1、认真执行消毒隔离制度,按规定路线进入手术室。进更衣室前先换拖鞋，然后更衣、戴口罩、帽子。
2、认真执行消毒规范，按规定规格打包，下排气压力灭菌最大包体积不得超过30cm×30cm×25cm；预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌的物品包体积不得超过30cm×30cm×50cm.各种敷料包、器械包均放灭菌指示卡，包外贴3M胶带，进行化学监测（胶带长度按要求）。敷料包不超过5Kg；金属包不超过7Kg。
3、灭菌包应储存在无菌物品柜内，有效期为1周，过期应重新消毒，布类敷料包皮无残缺破损及缝补，不潮湿。
4、疑似或确诊朊毒体感染的病人宜选用一次性诊疗器械、器具和物品，使用后应进行双层密闭封装，袋外粘贴标识，集中回收处置。可重复使用的污染器械、器具和物品，应先浸泡于lmol/L氢氧化钠溶液内作用60min，再按照清洗消毒流程进行处理，压力蒸汽灭菌应选用134℃～138℃,18min或132℃，30min，或121℃,60min。
5、根据手术病人和手术部位的污染及感染情况合理安排手术间；对连台手术应做好连台之间的消毒工作，保证消毒时间和消毒效果。
6、更衣室清洁工作，地面，便池要求洁白无臭味，每日拖地二次，每周总打扫一次。
7、破伤风、气性坏疽等特异染手术患者用过的器械、浸泡、冲洗后经高压蒸汽灭菌再洗净、烘干、涂油备用。用过的布类送高压灭菌后再送洗衣房清洗煮沸消30分钟。用过的敷料送大地维康公司焚烧。不能耐高温的精密仪器，用低温灭菌密闭。
8、手术包用化学指示剂检测灭菌效果，包内放置二张指示卡，每月做一次生物指示剂检测（即用嗜热脂肪杆菌芽胞检测）。
9、各手术间周期清洁消规定。
10、任何人发现或被指出违反无菌操作时，必须立即纠正，术者脐*面以下区域均视为有菌区，如器械等无菌物品掉至*面以下，必须重新灭菌后才能使用。
11、一般感染手术（如脓肿切除）
12、门诊参观、学习、实习要经过医科或护理部的批准，要有固定的场所。
13、参观制度
14、巡回护士要充分准备，尽量减少外出和走路，不要随便打开手术间的门。
15、国家品监督管理部门审批的产品，说明书未界定一次性使用的导管，应按去污染、清洗、灭菌的程序进行处理
16、建立预检分诊制度，发现传染病人或疑似传染病人，应到指定隔离诊室疹治，并及时消。
17、布局合理，区域划分明确，应有清洁区、半污染区和污染区。血液储存、发放处、成份室、采血室和输血治疗室设在清洁区，血液检验和处置室应设在污染区，办公室设在半污染区。
18、废弃的一次性使用医疗用品、废血和血液污染物必须分类收集后集中处理。
19、手术过程中必须严格执行无菌技术操作原则和操作规程，认真检查各种无菌物品，实施标准预防。
20、手术间物品摆放整齐，干净无尘，无血迹，个人物品和书报不得带入手术室，手术间内热敷包装严禁。
21、灭菌包要存放在无菌物品柜内，有效期为一周，过期后要重新消，川流蒸煮包皮无瑕疵，不缝，不潮湿。
22、严格执行机器清洗过程。手术器械及物品要先尽量打开或拆下有污染、酶清洗、洗涤、消灭菌、关节、缝隙、牙槽的器械，确保设备的清洁度，保证清洗效果和灭菌质量。做好内窥镜清洗消灭菌的记录。
23、能监控每天使用的消液浓度，熟练掌握配方方法。
24、气象台污染处理过程应符合《消技术规范》的规定和要求。首先将含氯或溴消剂1 000MGL ~ 2 000MGL浸泡在30min~45min中，有明显污染物时，应使用含氯消剂5000mgL ~ 10000mgL，至少浸泡60min，然后按照清洗消程序处理。
25、患有上呼吸道感染或其他传染病的职员应限制进入手术室。
26、麻醉用具应定期清洁、消，接触病人的用品应一人一用一消；严格遵守一次性医疗用品的管理规定。
27、洗手刷应一用一灭菌。
28、布局合理，污染区、清洁区、无菌区三区划分清楚，路线及人流、物流由污到洁，强制经过，不得逆行。
29、产房所用物品，应按规定定期消，每月做细菌监测，保留监测结果。
30、加强抗感染物应用的管理，防止病人发生菌群失调，加强细菌耐性的监测。
31、室内坚持安静、整洁，工作人员做到四轻，病室应定期通风、换气、消，湿式擦拭物体表面及地面，洁具专用，每月做空气、物体表面、医护人员手细菌监测并记录结果。
32、各种医疗用具用后必须消，新生儿用具每日消，每月食具细菌监测一次。
33、严格探视制度，探视者应着清洁服装，洗手后方可接触婴儿。在感染性疾病流行期间，禁止探视。
34、对每位病人操作前后，必须洗手或手消，操作时必须带口罩、帽子，必要时配戴防护镜。
35、凡接触病人伤口和血液的器械（如手机、车针、扩大针、拔牙钳、挺子、凿子、手术刀、牙周刮治器、洁牙器、敷料等）每人用后均应灭菌，常用口腔科检查器、充填器、托盘等每人用后均应消。
36、内窥镜室诊查区、洗涤消区、清洁区划分明确，坚持室内清洁，操作结束后严格进行消处理。
37、使用合格的一次性检验用品，用后进行无害化处理。
38、无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用，开启后使用时间不得超过24小时。使用后的废弃物品应及时进行无害化处理，不得随意丢弃。
39、各种器具应及时消、清洗；各种废弃标本应分类处理。
40、加强透析液制备输入过程的质量监测。
41、建立预检分诊制度，发现传染病人或疑似传染病人，应到指定隔离诊室疹治，并及时消毒。
42、医务人员的手要随时流水清洗和消毒。
43、必须严格按*颁发的《医疗机构临床用血管理办法(试行)》和《临床输血技术规范》规定的程序进行管理和操作。
44、各清洁组负责医院环境的清洁工作，每个医院员工有义务保持环境的清洁。医院职工工作的内容主要包括;
45、清洁组与其他有关部门的职责分工：
46、1各清洁组负责清洁属于自己的卫生区域。
47、4运送病人的工具(含救护车)由司机负责清洗。
48、2清洁员在工作时不要将工具任意堆放，以至影响其他人员工作或引起道路堵塞。
49、负责本作业区域的各项保洁工作，达到质量合格，符合贯标标准;
50、服从调动听从指挥，自觉遵守医院的各项规章制度;
——手术室管理制度 60句菁华
1、手术间物品摆放整齐，清洁无灰尘，无血迹，私人物品及书报一律不准带入手术间，严禁在手术间内做敷料打包。
2、每日对使用中的消毒液浓度进行监测，并能熟练掌握配制方法。
3、疑似或确诊朊毒体感染的病人宜选用一次性诊疗器械、器具和物品，使用后应进行双层密闭封装，袋外粘贴标识，集中回收处置。可重复使用的污染器械、器具和物品，应先浸泡于lmol/L氢氧化钠溶液内作用60min，再按照清洗消毒流程进行处理，压力蒸汽灭菌应选用134℃～138℃,18min或132℃，30min，或121℃，60min。
4、术后污敷料定点放置，按规定处理。手术废弃物置于黄色塑料袋，封闭运送指定地点。医务人员脱下的手术衣、手套、口罩等物品应当放入指定位置后，方可离开手术室。
5、患有上呼吸道感染或其他传染病的工作人员，应当限制进入手术室工作。
6、术前按手术扩手术者的要求准备*用物及软垫，要求安全、俱全。术中作约束带固定肢体松紧适宜，固定时防止损伤肌肉及神经。
7、定期检查和维护*车，安全运输病人，搬运时动作轻巧、规范，防止病人坠床。
8、查对病历卡，包括：x线摄片、术中用药，皮试结果、术前医嘱、告知书、委托书、手术志愿书、用血同意书、自费检查及自费用药同意书、化疗术前谈话、麻醉术前谈话记录单、截肢同意报告（需有医务处盖章）等。
9、将病人送回病房前，要查对带回的物，如：剩余的药、x线摄片、取出结石等，并通知所在的病区及家属。
10、发生护理差错或事故后，应积极采取有效措施，将差错或事故对病人造成的人身损害降至最低限度。
11、建立护理差错、事故登记本，根据“五不放过”原则，及时记录所发生差错、事故的内容，由护士长负责并安排组织讨论，当事人做口头及书面检讨，并备案归档。
12、科内强化护理安全教育，加强护理差错、事故防范措施的学习与考核，并将考核成绩与奖惩挂钩。
13、严格执行手卫生规范，配置外科手消毒设施，每月定期进行手卫生质量检测。
14、手术人员离开手术室外出时，应更换外出衣鞋，手术完毕后，衣裤鞋帽口罩要交还，保持更衣室环境卫生。
15、环境管理：
16、1保持室内肃静和整洁，严禁吸烟和喧哗，值班人员需要就餐者应在指定地点就餐。
17、严格区分三个区域：非限制区（污染区）、适用区（清洁区）、限制区（无菌区）。
18、灭菌包要存放在无菌物品柜内，有效期为一周，过期后要重新消，川流蒸煮包皮无瑕疵，不缝，不潮湿。
19、手术间每天按时进行紫外线空气消。消时间为45分钟，每天两次，每周紫外线灯用95%的酒精棉球擦拭，每月监测一次紫外线灯。一个月一次，干净的手术室空气培养分为100级13点、100级9点、100级7点、10万级5点、暴露时间30分。
20、气象台污染处理过程应符合《消技术规范》的规定和要求。首先将含氯或溴消剂1 OOOMGL ~ 2 OOOMGL浸泡在30min~45min中，有明显污染物时，应使用含氯消剂5OOOmgL ~ 10000mgL，至少浸泡60min，然后按照清洗消程序处理。
21、根据手术患者和手术部位的污染及感染情况合理安排手术间。对烟台手术要做好烟台之间的消工作，保证消时间和消效果。
22、严格执行护理技术操作规程，认真落实“三查七对”，严格执行交接班制度，认真执行输血制度。
23、在皮肤切开之前，手术医师、麻醉师及护士共同确认患者的身份、手术部位、手术方式以及手术*，核对无误方可进行手术。
24、洗手护士打开无菌包时，查包内化学指示卡是否达标，凡体腔或深部组织手术，手术前和术毕缝合前洗手护士和巡回护士都必须严格核对，共同唱对手术包内器械、大纱垫、纱布、缝针等数目，并由巡回护士即时在手术清点单记录并签名。术前后包内器械及物品数目相符，核对无误后，方可通知手术医师关闭手术切口，严防将异物留于体腔内。
25、接到停电通知后，了解停电时间，根据情况立即做好停电准备。备好应急灯、手电筒、氧气枕、吸引器（蓄电池）等。
26、突然停电后，立即开启照明应急灯，并立即寻找抢救病人机器运转的动力方法。任何人员不得离开手术间及病人。护士长或值班室人员立即与电工组联系，了解停电的原因及时间，根据情况及时采取措施，并做好记录。
27、设备维修员与护士长要加强巡视，了解各手术间手术进行情况及应急照明情况。特殊情况积极采取补救措施，对无法使用电刀止血的病人，应备好止血材料和止血药品，以备急用。
28、立即准备好抢救物品及药品。
29、做好病情及抢救记录。
30、首先判断病人意识，并立即测血压、心率、呼吸等，密切观察病情变化。
31、认真记录坠床/摔倒病人的经过几抢救过程。
32、一般过敏反应，应密切观察病人病情变化，做好记录，安慰病人。
33、接到停水通知后，尽可能多备用水。
34、安抚病人家属，减少在场人员的焦虑、恐惧情绪、尽力保证病人的生命安全及国家财产安全。
35、主动协助保卫人员的调查工作。
36、关好临近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。
37、维持秩序，防止混乱发生。
38、限制其他人员进入，患有上呼吸道感染、皮肤化脓性感染或其他传染病的工作人员不得进入手术室。
39、一次性物品存放要求：放置在阴凉干燥的货架上，距地面≥20cm，距墙壁≥5cm，距屋顶≥50cm。
40、导管分类放于专用柜内，专人保管，做好登记，使用后导管作为感染性废物放入黄色垃圾袋内焚烧处理。
41、布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求；分污染区、清洁区、无菌区，拖布及一切卫生用品要分开使用，并有明显标志。
42、麻醉用器具应定期清洁、消毒，接触病人的用品应一用一消毒；严格遵守一次性医疗用品的管理规定。
43、疑似或确诊朊毒体感染的病人宜选用一次性诊疗器械、器具和物品，使用后应进行双层密闭封装，袋外粘贴标识，集中回收处置。可重复使用的污染器械、器具和物品，应先浸泡于lmol/L氢氧化钠溶液内作用60min，再按照清洗消毒流程进行处理，压力蒸汽灭菌应选用134℃～138℃，18min或132℃，30min，或121℃，60min。
44、各科选择忌日，术前1日上午10时30分之前要发送手术通知书、急救手术，先口头通知后再补充手术通知书。
45、严格区分限制区（无菌区）、适用区（清洁区）、非限制区（污染区），区间有明显标志，严格遵守三通道原则，手术间根据无菌、非无菌、污染手术丢失进行操作。
46、可以按照仔细洗手和洗手的消方法及程序，每月培养一次手术医生、洗手护士的手指进行调查。
47、巡回护士要充分准备，尽量减少外出和走路，不要随便打开手术间的门。
48、做好各种物品的最终消。
49、严格执行卫生、消制度，必须湿式清洁，每周固定卫生日。
50、病人的安置应感染病人与非感染病人分开，特殊感染病人单独安置，诊疗活动应采取相应的隔离措施，控制交叉感染。
51、坚持室内清洁卫生，每日用消液拖地两次，对室内空气应定期进行消监测。
52、严格探视制度，限制探视人数；探视者应更衣、换鞋、戴帽子、口罩，与病人接触前要洗手。
53、工作人员入室前应严格洗手，消、更衣。患有皮肤化脓及其他传染病的工作人员不得入内。
54、对每位病人操作前后，必须洗手或手消，操作时必须带口罩、帽子，必要时配戴防护镜。
55、浸泡内窥镜的消液选择应贴合要求，浸泡完全，时间贴合要求。
56、医务人员的手要随时流水清洗和消。
57、指定地点收集污物，避免在病房清点，专车、专线运输。运送车辆洁污分开，每日清洗消。
58、对血液透析机定期消，严格监测；一次性透析器不得重复使用。
59、工作人员定期体检，操作时必须注意消隔离。加强个人防护。
60、应对病人常规进行血液净化前肝功能、肝炎病原学等化验检查。
——手术室管理制度 50句菁华
1、严格划分三个区：非限制区（污染区）、半限制区（清洁区）、限制区（无菌区）。
2、医务人员使用无菌物品和器械时，应检查外包装的完整性及灭菌日期。无菌包打开后虽未使用，视为污染，必须重新灭菌。
3、患有上呼吸道感染或其他传染病的工作人员，应当限制进入手术室工作。
4、仔细检查病人备皮、更衣情况、有无假牙及首饰。
5、术中输血用药严格执行三查八对、三查七对制。用血必须有输血治疗同意书并及时记录于麻醉单上。
6、术中所需用物必须实行二人四遍法，并认真记录签名，数量无误才能关闭切口。增添物品时及时登记，掉下手术台的物品及器械要妥善保存在固定处。
7、严格执行标本管理制度，术中病理标本及时交于巡回护士管理，应有专人负责清点，认真做到四查四对制度。
8、将病历首页与柜台手术程序单核对。
9、查环境（内用物、手术用物、功效、无影灯照明情况）
10、发生护理差错或事故后，应积极采取有效措施，将差错或事故对病人造成的人身损害降至最低限度。
11、所有灭菌物品必须每日检查一次，按日期先后排序依次使用，确保灭菌物品在有效期内使用。
12、手术人员离开手术室外出时，应更换外出衣鞋，手术完毕后，衣裤鞋帽口罩要交还，保持更衣室环境卫生。
13、患呼吸道感染、皮肤病、面部、颈部、手部有感染者，原则上不可入室。若必须入室须戴双层口罩，感染部位要严密封闭。
14、按手术通知单和病历查对姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位、化验单和药物等。
15、1保持室内肃静和整洁，严禁吸烟和喧哗，值班人员需要就餐者应在指定地点就餐。
16、2无菌手术与有菌手术应分室进行，有接台手术时应先做无菌手术，后做有菌手术。两台手术间进行空气消毒。
17、手术间物品摆放整齐，干净无尘，无血迹，个人物品和书报不得带入手术室，手术间内热敷包装严禁。
18、能监控每天使用的消液浓度，熟练掌握配方方法。
19、手术室手术间严格的卫生、消系统。每天术前和术后进行湿擦拭清洁消，墙面擦拭高度为2—2.5米，未清洁消的手术间不能继续使用。每周进行一次彻底的卫生清洁，使用的扫帚、抹布严格区分。
20、注意环境安全。
21、手术室接病人时，应查对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、皮肤准备、手术名称及部位（左右）及其标志，术前用药、配血报告、输血前八项结果、药物过敏试验结果与手术通知单是否相符，手术医嘱所带的药品、物品（如CT、X线片）。评估病人的整体状况及皮肤情况，询问过敏史。
22、首先判断病人意识，并立即测血压、心率、呼吸等，密切观察病情变化。
23、关好临近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。
24、尽可能切断电源、撤出易燃、易爆物品并抢救贵重仪器设备及科技资料。
25、组织病人撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道。叮嘱病人用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐姿势快速前进。
26、维持秩序，防止混乱发生。
27、注意防止有人趁火打劫。
28、布局合理，洁污分开。介入手术室的整体布局要符合手术室的无菌要求，还要有适合X线机工作的环境。
29、凡进入介入手术室的工作人员必须换鞋、更衣、戴帽子，进入无菌区戴口罩，要做好自身防护。
30、按照规范要求做好终末处理，进行医疗废物的分类收集、每天交接登记。
31、所有器械包、敷料必须由消毒供应中心进行清洗消毒，严禁采用浸泡消毒方法灭菌。
32、医务人员使用无菌物品和器械时，应当检查外包装的完整性、包外化学指示胶带、包内指示卡和灭菌有效日期，如有疑问不得随便使用。
33、使用含氯消毒剂浸泡毛巾、湿化瓶、吸引瓶等应当每天更换、测试含氯浓度并记录。
34、可以按照仔细洗手和洗手的消方法及程序，每月培养一次手术医生、洗手护士的手指进行调查。
35、进入手术室要换工作衣，戴帽子、口罩、换鞋，外出时必须更换外出衣及外出鞋。
36、医务人员必须严格遵守消灭菌制度和无菌技术操作规程。
37、病人的安置应感染病人与非感染病人分开，特殊感染病人单独安置，诊疗活动应采取相应的隔离措施，控制交叉感染。
38、加强抗感染物应用的管理，防止病人发生菌群失调，加强细菌耐性的监测。
39、加强对各种监护仪器设备，卫生材料及病人用物的消与管理。
40、对特殊感染或高度耐菌感染的病人，严格消隔离措施。
41、新生儿出院后，其床单元、保温箱等，应彻底清洁、消。
42、对每位病人操作前后，必须洗手或手消，操作时必须带口罩、帽子，必要时配戴防护镜。
43、凡接触病人伤口和血液的器械（如手机、车针、扩大针、拔牙钳、挺子、凿子、手术刀、牙周刮治器、洁牙器、敷料等）每人用后均应灭菌，常用口腔科检查器、充填器、托盘等每人用后均应消。
44、工作人员清洗消内镜时，应当穿戴必要的防护用品，包括工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。
45、每日监测使用中消剂的有效浓度，记录保存，低于有效浓度立即更换。
46、医务人员的手要随时流水清洗和消。
47、进入输血科的血液及试剂必须有国家卫生行政部门和国家品监督管理部门颁发的许可证。
48、指定地点收集污物，避免在病房清点，专车、专线运输。运送车辆洁污分开，每日清洗消。
49、认真执行衣物清洗的规章制度，分类清洗。被血液、体液污染的衣物应单独消、清洗。消采用含氯消剂，消时间不少于30分钟；消一般物品有效氯含量500mgL，消污染物品有效氯含量500mgL，煮沸消为20—30分钟。洗涤剂的洗涤时间为1小时。传染病污染的衣物，封闭运输，先消后清洗。
50、工作人员作好个人防护，每日洗澡更衣，接触污物后洗手。
——隔离手术室的管理制度 40句菁华
1、按手术通知单接病人，入手术室巡回护士应按病历进行核对，内容包括：病人姓名、床号、手术名称、手术部位、药物过敏史、禁食情况、血型。
2、术前按手术扩手术者的要求准备*用物及软垫，要求安全、俱全。术中作约束带固定肢体松紧适宜，固定时防止损伤肌肉及神经。
3、各类手术器械打包前，应检查器械及其附件的完整性，功能是否良好。
4、术前应检查手术室内各类电器的备用状况，术中严格遵守电器使用常规，安全使用电刀。术中使用手控刀时注意按钮的保护，防止意外切割伤。放置电极板应*坦，位置恰当，接触良好。冲洗时勿使病人躯体潮湿造成导电致伤。
5、术中输血用药严格执行三查八对、三查七对制。用血必须有输血治疗同意书并及时记录于麻醉单上。
6、术中所需用物必须实行二人四遍法，并认真记录签名，数量无误才能关闭切口。增添物品时及时登记，掉下手术台的物品及器械要妥善保存在固定处。
7、接台手术时，必须将上一台手术丢弃的物品全部清理出手术室，环境消毒后才能接受第二位病人室。
8、将病历首页与柜台手术程序单核对。
9、手术病人的核对，包括：姓名、床号、手术名称、手术部位、禁食、过敏史、血型和术前用药。
10、发生严重护理差错、事故后，经科护士长核实后于24小时内上报护理部，护理部核实后及时报院部。
11、根据护理差错、事故性质调查结果及本人的认识，结合差错、事故处理“五不放过”（原因、经过、结果、措施、教训）原则，做出相应处理。
12、实习护士发生差错、事故时，根据事件的性质、发生原因、经过及造成的后果等，由带教老师和护士酌情分别承担一定责任。
13、严格划分限制区(无菌区)、半限制区(清洁区)、非限制区(污染区)，区间有明显标志，严格遵守三通道原则，手术间按无菌、非无菌、污染手术分室。
14、巡回护士应做好充分准备，尽量减少外出和走动，手术间的门不要随便打开。
15、做好各类物品的终末消毒。
16、器械、敷料、针筒、手套、引流瓶等均应浸泡消毒后按常规处理。
17、手术间开窗通风，用消毒液擦拭手术床、推车、物体表面、拖地，用紫外线消毒空气。
18、就地手术为原则，采用一次性敷料、器械、针筒为好，门口挂隔离牌。
19、酒精浸泡液测试每日一次，比重保持在0.70~0.75之间，并有记录、签名。
20、肥皂水、指刷、消毒毛巾等用物每24小时消毒一次。
21、认真执行消毒规范，按规定规格打包，下排气压力灭菌最大包体积不得超过30cm×30cm×25cm；预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌的物品包体积不得超过30cm×30cm×50cm、各种敷料包、器械包均放灭菌指示卡，包外贴3M胶带，进行化学监测（胶带长度按要求）。敷料包不超过5Kg；金属包不超过7Kg。
22、疑似或确诊朊毒体感染的病人宜选用一次性诊疗器械、器具和物品，使用后应进行双层密闭封装，袋外粘贴标识，集中回收处置。可重复使用的污染器械、器具和物品，应先浸泡于lmol/L氢氧化钠溶液内作用60min，再按照清洗消毒流程进行处理，压力蒸汽灭菌应选用134℃～138℃,18min或132℃，30min，或121℃，60min。
23、根据手术病人和手术部位的污染及感染情况合理安排手术间；对连台手术应做好连台之间的消毒工作，保证消毒时间和消毒效果。
24、患有上呼吸道感染或其他传染病的工作人员，应当限制进入手术室工作。
25、严格划分洁净区、清洁区、非洁净区或限制区、半限制区、非限制区。手术室拖鞋与私人鞋、外出鞋分别存放。进入手术室的工作人员不得佩戴饰物，涂亮甲或戴假指甲，必须按规定穿戴手术室专用衣、裤、鞋帽，贴身内衣不得外露。进入半限制区需戴好口罩。手术室衣、裤不得穿出室外，外出时应更换外出衣和鞋。手术患者入手术室前应更换清洁的衣、裤、戴好圆帽。
26、手术过程中必须严格执行无菌技术操作原则和操作规程，认真检查各种无菌物品，实施标准预防。
27、感染手术应在感染手术间进行，术后及时进行清洁消毒。遇有特殊菌种如：破伤风、气性坏疽、绿脓杆菌等感染手术时，应尽量缩小污染范围，术后进行严格消毒处理。
28、每月进行手术切口感染病例检查、统计与分析，查找手术切口感染的原因，制订整改措施，逐项落实。各项质量控制过程的记录完整、真实、连续、准确，便于追溯，资料保存≥3年，均有记录可查。
29、手术室内保持安静，不可大声说笑。禁止带私人通讯工具入内，除特殊紧急情况外，一般不传私人电话。
30、患呼吸道感染、皮肤病、面部、颈部、手部有感染者，原则上不可入室。若必须入室须戴双层口罩，感染部位要严密封闭。
31、按手术通知单和病历查对姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位、化验单和药物等。
32、手术室各种物品应定位放置，用后及时归还。手术室一切器械物品未经领导允许，一律不得外借，以确保手术所需，防止院内交叉感染发生。
33、在科主任领导下，护士长全面负责手术室管理。
34、1手术室工作人员，必须严格遵守手术室各项规章制度。
35、环境管理：
36、4感染性手术应放置感染手术间，术毕严格按消毒程序处置房间及物品。感染性手术未做细菌培养，手术后按特殊感染手术处理。
37、手术切下的标本妥善保存，由专人负责送检，与病理科严格交接。
38、手术间物品摆放整齐，干净无尘，无血迹，个人物品和书报不得带入手术室，手术间内热敷包装严禁。
39、认真执行消规格，按规定规格包装，排气压力灭菌最大大包的体积为30cm30cm25cm不能超过。事前真空及脉动真空压力蒸汽灭菌的物品体积不得超过30cm30cm50cm。各种热敷袋、器械袋均放入灭菌指示卡，包外贴3米胶带进行化学监测（胶带长度按要求）。穿衣套餐5公斤；不超过。金属包是7公斤以下。
40、手术室手术间严格的卫生、消系统。每天术前和术后进行湿擦拭清洁消，墙面擦拭高度为2—2.5米，未清洁消的手术间不能继续使用。每周进行一次彻底的卫生清洁，使用的扫帚、抹布严格区分。
——办公室管理制度 150句菁华
1、客人来访应注意介绍礼节。介绍行为应大方得体。介绍的原则是将级别低的介绍给级别高的;将年轻的介绍给年长的，将未婚的介绍给已婚的，将男性介绍给女性，将本国人介绍给外国人。介绍同行人员应先介绍级别高的，再按职位高低依次介绍，也可以先介绍女士或年长者。
2、与人握手时应注意：愉快的握手是坚定有力，这能体现你的信心和热情，但不宜太用力且时间不宜过长，几秒钟即可。如果你的手脏或者很凉或者有水、汗，不宜与人握手，只要主动向对方说明不握手的原因就可以了。女士应该主动与对方握手，同时不要戴手套握手。
3、清晰明朗的声音：打电话过程中绝对不能吸烟、喝茶、吃零食，即使是懒散的姿势对方也能够“听”得出来。如果你打电话的时候，弯着腰躺在椅子上，对方听你的声音就是懒散的，无精打采的，若坐姿端正，所发出的声音也会亲切悦耳，充满活力。因此打电话时，即使看不见对方，也要当作对方就在眼前，尽可能注意自己的姿势。
4、认真清楚的记录：随时牢记5WIH技巧，所谓5W1H是指① When何时② Who何人③ Where何地④ What何事⑤ Why为什么⑥ HOW如何进行。在工作中这些资料都是十分重要的。对打电话，接电话具有相同的重要性。电话记录既要简洁又要完备，有赖于5WIH技巧。
5、挂电话前的礼貌：要结束电话交谈时，一般应当由打电话的一方提出，然后彼此客气地道别，说一声“再见”，再挂电话，不可只管自己讲完就挂断电话。
6、办公室人员遵守公司的保密规定，输入电脑的信息属公司机密，未经批准不准向任何人提供、泄
7、办公室人员应爱护各种设备，降低消耗、费用。对各种设备应按规范要求操作、保养。发现故障，
8、严禁工作期间上网聊天、看电影、玩游戏等做各种与工作无关事。如有违犯，发现一次按罚款10
9、用语：在任何场合应用语规范，语气温和，音量适中，严禁大声喧哗;
10、职员间的工作交流应在规定的区域内进行(大厅、会议室、接待室、总经理室)或通过公司内线电话联系，如需在个人工作区域内进行谈话的，时间一般不应超过三分钟(特殊情况除外)。
11、发现办公设备(包括通讯、照明、影音、电脑等)损坏或发生故障时，员工应立即向办公室报修，以便及时解决问题。
12、公司办公室物资分为低值易耗品、管制品、贵重物品、实物资产。
13、个人保管物品：个人使用保管的三百元以上并涉及今后的费用开销的物资;
14、本办法由人事部解释、补充、修改时亦同，经总经理批准颁行。
15、.电话记录、处理、转送;
16、一般以下班时间或节假日为值班时间;
17、.处理未完成工作;
18、在规定的时间做好防盗、防火等工作，尤其加强对重点部位的监管;
19、遇到紧急事件，首先要冷静，敢于负责，一方面大胆采取应急措施，以免贻误;另一方面及时汇报主管领导或和*部门报警。
20、除紧争情况随时报告外，一般将若干电话内容集中到一起，有条理地予以报告;
21、公文打印管理
22、3办公室应定期组织开展全公司的卫生检查，保持良好的办公条件。
23、所有员工要勤俭节约，杜绝浪费，努力降低消耗和办公费用。
24、接洽来访人员的礼仪守则：
25、物品分类存放，统一管理。
26、各部应在每周例会上，把下周的活动所需物品情况告知办公室，由办公室统一调配。借用物品须办理登记手续。
27、办公室不开无人灯、无人扇。
28、办公室电脑为教学辅助工具，上班期间不得做游戏、聊天、看电影等与教学无关的事。
29、各办公室的财产由总务处按学校计划统筹安排、调整。
30、公司重大决策中的秘密事项；
31、公司财务预决算报告及各类财务报表、统计报表；
32、违反本制度第6条规定的秘密内容的；
33、拟定会议内容、目的、归纳会议事项与要点；
34、施工技术档案，质量体系运行管理资料在工程竣工验收后12日内完成归档工作。
35、工程经济档案，在每项工程竣工验收后，半年内，完成归档工作。
36、对需要销毁的档案，要编造档案销毁清册，按照规定的标准手续进行销毁，销毁时必须有两人以上监销，监销完毕，监销人员要签字。
37、办公桌椅不许挂放任何衣物；
38、公司各种设施未经许可不得张贴图片等；
39、倡导提合理化建议，但不允许背后议论集团或公司事务。不谈论个人收入。
40、办公区域不许嬉戏打闹，不许大声喧哗，不许闲聊、打牌、下棋；
41、节约水电及一切办公用品。
42、工作期间不得窜岗、闲聊、玩网络游戏、网络聊天、利用公司电话打私人电话、吃食物、听音乐等与工作无关的事情;
43、上班及下班前10分钟自行打扫所在办公区域内卫生，保持整洁、干净的工作环境;
44、上班佩带工作卡，保持良好的工作态度和风貌;
45、当日工作须在下班前结束，否则严格按照绩效考核制度执行;
46、服从上级领导的安排和指示，不得工作怠慢;
47、积极参与学习业务相关知识和技巧的培训，并做好培训总结上交上级领导;
48、每位员工均应将本人工作场所必需物品依规定位置摆放，并放置整齐。
49、电话、灯光、传真机、复印机、空调机、电脑及其他电器应按规定使用。下班前每位员工均须关闭电脑后方可离开，最后离开公司的员工应确保门、窗、灯均关闭。
50、各部门的工作文件作废时，需做撕毁处理；办公电脑及重要电子文档需设置密码，做好保密工作。
51、开会时，各参会人员须关闭手机或设置静音状态，不准随意接听电话，以免影响会议的进行。
52、按时到岗，观察办公室的整洁和卫生状况，根据情况打扫卫生，不得在办公室喧哗、吵闹，营造良好的工作环境。
53、熟悉本部门工作情况，严禁在办公室做与值班无关的事。
54、培养后备干部：相关工作建档和部门工作运行情况、开展情况，负责人加强业务指导。
55、接转电话时，要先说“您好，xxx部门”，然后仔细聆听，声调温和，勿忘使用本岗位礼貌用语。
56、进入办公室必须着装整洁。
57、干部参会时，务必做好会议记录，以便及时安排和布置工作。
58、各项会议制度应充分坚持民主、认真、广泛听取每位成员的意见。
59、负责公司总部安全、卫生的监督、管理工作；
60、工作服数量
61、套量：工作服装大小尺码由承制商制成样装由员工套量而定。
62、工作服穿着及保管以一年为期，按领用之日起算。
63、内部文件管理流程：起草文件→审查编号→审批、签发→打印文件→下发文件→文件存档
64、根据公司实际需要及上级安排，起草编写内部公开文书，张贴公示学习。
65、根据文书的时效性和保存的价值性，对文书进行整理销毁；须上级审批同意，方可销毁。
66、档案管理范围：公司各类证照及各类文件、文书资料、其他应存档的信息资料。
67、办公用品管理人员负责办公用品的处理和管理工作，权责一致严格要求，无私自挪用现象。
68、会议记录为公司的机要档案，保管人员不得擅自外泄。如需查阅应严格按照文书管理制度规定执行。
69、未按要求清洁者，按照规定予以处罚。
70、提前十五分钟到岗交接班，特殊情况不能提前到岗的，应事先向主管或其他同事说明情况，最迟不得超过规定上班时间，否则按迟到处理；
71、熟悉并掌握酒店不同种类的房间的特色和优点及房间价格，鼓励客人预订最好的房间，做到高价售房；
72、结束通话时，要待对方先挂电话后方可放下电话，任何时候都不可以掷电话，要轻拿轻放；
73、遇到特殊情况和客人投诉超越自己的权限时，应立即向预订主管或am汇报。
74、归档范围：
75、档案的销毁：
76、公司一般不允许开具空白介绍信，如因工作需要或其他特殊情况确需开具时，必须经主管副总经理签字批条方可开出，持空白介绍信外出工作回来必须向公司汇报其介绍信的用途，未使用的必须交回。
77、采购人员购入的物品必须附有合格证及入库单，收票时要当面点清数目，检查包装是否完好，如发现短缺或损坏，应立即拆包清点数目，如发现实物与入库单数量、规格不符时，库房保管员应向交货人提出并通知有关负责人。
78、报刊管理人员每半年按照公司的要求作出订阅报刊计划及预算，负责办理有关订阅手续。
79、主持：团委*或副*；
80、例会执行严格的考勤规定，全体与会人员须于会议前在考勤表上签到，团委例会由团委办公室负责考勤，内设机构会议由组织部负责考勤；
81、无故缺席三次者，经团委会议讨论，院工作领导小组同意，予以撤消相应职务；
82、经签发的文件原稿送办公室存档；
83、会议期间做好接待，对外联络工作；
84、会后做好传达、整理工作。
85、按时认真地做好本组室及走廊的卫生值日工作。
86、最后离开办公室者要关闭门窗、切断电器电源。
87、办公电脑应正确使用，倍加爱护，做到人走关机，断电过夜，节约用电，延长电脑使用寿命。
88、严禁在上班时间利用电脑聊天、玩游戏，看电影，听音乐等，各组室负责人有权利和义务督管本室人员。
89、办公室内的一切设备、资料，不得随意乱翻阅；
90、各成员相互监督，如有违反，严惩不贷；
91、负责接待上级领导，处理来访。
92、所有办公室人员应妥善保管、爱护和使用各种设备、办公用品等，无故损坏公司办公设备等应按照原价予以赔偿公司。对各种设备应按规范要求操作、保养，降低消耗和费用，发现故障，应及时报请维修，以免影响工作。
93、所有办公室人员应遵守保密纪律，保存文件及技术资料，不得泄露公司机密。
94、微笑服务：在接待公司内外人员的垂询、要求等任何场合，应注释对方，微笑应答，切不可冒犯对方；
95、现场接待：遇有客人进入工作场地应礼貌劝阻，上班时间（包括午餐时间）办公室内应保证有人接待；
96、、巡察办公场所保洁情况；
97、、接待下班后来客；
98、、处置下班后的突发、紧急事件；
99、对重要或较长的电话内容，可请对方复述一遍；
100、加大节假日值班力量，由公司部门主管带班，征求下属中同意后排定值班表，印发各有关部门和人员；
101、坚持“以防为主，防消结合”的方针，切实搞好消防工作，杜绝火灾事故。定期为员工时进行消防安全教育，开设防火、灭火自救知识培训等，加强员工消防安全意识。
102、严格执行国家有关安全用电法律法规，充电器严禁长时间插在电源上，坚决制止违反规定的操作行为。
103、严禁在办公室/电脑房吸烟，办公室/电脑房内或门口要设置灭火施设
104、电脑房的温度和湿度分别不超过30度和70度，远离高温，油烟和粉尘等
105、发现门店未落实此管理规定的，对门店管理人员处以100—500元的罚款
106、各处、科、室工作人员应有高度的安全保卫意识，妥善保管好公、私现金及贵重物品，白天不得将贵重物品及存有现金的包、袋等随意置放在无关锁的地方，谨防失窃。
107、存、取现金在10000元以上时，必须两人同行；发放工资或存、取金额较大时，必须有专车接送。
108、发现失窃时，必须保护好现场，禁止任何人随意进出和翻动东西，并立即向校长汇报并及时报案。
109、负责公司各种相关证件、资质的年检考核工作。
110、负责员工的考勤管理工作及员工的录用、考核、奖惩、离职工作。
111、负责采购、分发、管理公司的办公用品、图书、音像资料等。
112、负责公司办公会议的召集和会议纪录，整理会议纪要和决定，印发相关文件，并负责督促检查文件的执行情况。
113、负责员工的社会保险工作。
114、负责员工后勤工作，搞好员工的工作餐。
115、专人负责，明确责任，保证原始资料及单据齐全完整，密级档案必须保证安全。
116、经批准销毁的公司档案。档案人员要认真填写、编制销毁清单，由专人监督销毁。
117、棚顶无灰吊，墙上及墙上的粘贴悬挂物上无灰尘，墙上不得乱钉乱挂;
118、门窗及玻璃干净、明亮，室内、外无污渍;
119、挂画的表面和框架都无灰尘污垢，位置端正;
120、保持饮水机、微波炉、冰箱的清洁;
121、每周一执行任务(清洁工作最迟在10:00结束，如未完成，请向主管说明)
122、夏令时，上班时间为10：00，10：10晨会，下班时间为20：00
123、、员工每天上下班时需先指纹签到，签到时应按考勤机提示进行考勤，听到?“谢谢”后打卡成功：若听到“”请重新按手指“时，应重新刷指纹。
124、未参加早会者应填写“未按时早会说明书”说明原因并由部门主管签字批准，交办公室备案，否则按缺勤处理。
125、员工正常休息时间为每月4天。以先后顺序为准，如超过2人，或需要调换休息时间，由员工自行协商并上报领导。
126、员工连续三天缺勤，未告知上级原因，未办理请假手续者，视为员工自行离职。
127、单月累计迟到超9次(含)以上，除按以上方式正常考核后，同时属严重违反公司规章制度。
128、员工在上班时间内因各种原因须外出任务或作业时，应办理外出手
129、事假须提前一天办妥请假手续，由部门主管胡立明凭本人在事假单说
130、办公室内应加强用电管理，工作完毕关闭计算机、离开房间切断电源、养成随手关灯的好习惯。 安全用电，防止用电事故，一旦发现电器或线路故障及时做好应急处理并及时向有关部门报告。员工必须自觉遵守操作规程，未经许可不得擅自安装或改变用电线路。
131、办公室内消防器材固定存放位置，任何人员不得擅自动用或损坏消防器材，周围不准堆放物品。派专人管理，定期巡查，保证处于完好状态。 对消防器材应经常检查，发现丢失、损坏应立即补充并上报领导。
132、坚持四项基本原则，积极参与教育教学改革，爱国、爱校、热爱本职工作。
133、待人热情，虚心听取群众的意见与建议，做到对待领导和群众一个样，对待生人和熟人一个样，对待校外客人和校内教职工一个样，对待其他单位职工和学校办公室内部职工一个样。
134、准时上下班，不迟到，不早退。工作时间内不得擅离岗位，因公外出，经部门负责人批准后，方能外出。
135、不在上班时间与人闲谈、喧哗，保持一个良好的工作环境。
136、对自己分管的工作要认真负责，不推委，不扯皮，对人态度和蔼，一视同仁，树立良好的服务态度。
137、办公用品属学校财产，使用时应爱惜和掌握正确使用方法。禁止暴力锤击或锐物刻划。
138、因公需打长途者须经部门主管领导签字并作登记后方可在专门电话上拨打。
139、因公外出不能按时报道签到的，应提前通知或打电话通知办公室，并在考勤表中注明事由。
140、窗台、窗框、门框要求保证清洁，正面玻璃要求擦净。
141、有违纪行为或渎职者。扣10分次。
142、常闭式防火门是否处于关闭状态、防火卷帘下是否堆放物品影响使用；
143、在营业、工作等期间将安全出口上锁、遮挡或者将消防安全疏散只是标志遮挡、覆盖。
144、每天动火作业完毕，作业人员应清理作业现场，熄灭余火和飞溅的火星，并及时切断电源，消除各种不安全因素，确认安全无误后，方可离开作业现场。
145、动火作业完毕，保卫部应对动火现场进行检查，监督作业现场的清理，确保安全。
146、外来施工单位明火作业，必须履行明火作业管理制度和其它有关规定。
147、室内不准设置移动式照明灯具，严禁使用碘钨灯和超过6 0 瓦以上的白炽灯等高温照明灯具，照明灯头应装在通道上方，其垂直下方与储存物品水*间距不得小于0.5米。
148、每月（季度）对电气线路进行一次全面检查，电气线路必须由专人定期检修，并做好维护检查记录。经常检查配电柜的自动保护系统，保持良好的技术状态。电器维修是配电柜断开工作回路开关上应悬挂警示牌。
149、维护公共卫生，禁止随地吐痰随手乱放乱扔杂物如饮料瓶废弃的纸张纸盒等，禁止在办公室内吸烟，持续办公区域的整洁干净卫生，持续良好的工作环境，发现一次给予元的负激励，发现两次以上含两次给予元的负激励。
150、不得将办公用品私带回家。确实需要时，需经校长室批准。
——卫生消毒管理制度 50句菁华
1、消毒产品生产企业监督频次可参考其卫生信誉度等级确定，等级越高，监督频次越低，不同卫生信誉度等级的最低监督频次具体如下：
2、洗消完毕将洗碗消毒池及其他清洗消毒设备冲洗干净。
3、患者的安置原则为：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。
4、病人衣服、床单、被套、枕套每周更换1—2次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒，被血液、体液污染时及时更换;禁止在病房、走廊清点更换下来的衣物。
5、室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚，有流动水洗手设施。
6、器械物品放在固定位置，无菌物品按灭菌日期依次防入专柜，过期重新灭菌。
7、病人的安置应感染病人与非感染病人分开，特殊感染病人单独安置，诊疗活动应采取相应的隔离措施，控制交叉感染。
8、对特殊感染或高度耐药菌感染的病人，严格消毒隔离措施。
9、室内保持安静、整洁，工作人员做到四轻，病室应定期通风、换气、消毒，湿式擦拭物体表面及地面，洁具专用，每月做空气、物体表面、医护人员手细菌监测并记录结果。
10、新生儿出院后，其床单元、保温箱等，应彻底清洁、消毒。
11、每日按常规做好病室的空气、物体表面及地面的消毒工作，病人出院后严格终末消毒。
12、手术器具及物品必须一用一灭菌，能压力蒸气灭菌的应使用高压蒸汽灭菌;油、粉、膏等首选干热灭菌;不耐热物品如：各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用低温灭菌法。
13、根据各房间的功能、大小等特点，选用有效的消毒方法，确定消毒时间，同时要做好消毒效果的监测。
14、灭菌合格物品应有明显的灭菌标志和日期，专室专柜存放，在有效期内使用。一次性使用无菌医疗用品，拆除外包装后，方可移入无菌物品存放间。
15、保持室内清洁卫生。每天对空气，各种物体表面及地面进行常规消毒。在进行各种检验时，应避免污染；在进行特殊传染病检验后，应及时进行消毒，遇有场地、工作服或体表污染时，应立即处理，防止扩散，并视污染情况向上级报告。
16、指定地点收集污物，避免在病房清点，专车、专线运输。运送车辆洁污分开，每日清洗消毒。
17、建立健全日常清洁、消毒制度，病人呕吐物、排泄物要及时消毒处理。
18、急症抢救室及*车、轮椅、诊察床等应每日定时消毒，被血液、体液污染时应及时消毒处理。
19、进入输血科的血液及试剂必须有国家卫生行政部门和国家药品监督管理部门颁发的许可证。
20、工作人员上岗前应注射乙肝疫苗，定期检查乙肝病毒抗体水*。接触血液必须戴手套,脱手套后洗手。一旦发生体表污染或锐器刺伤，应及时处理。
21、1清除肉眼可见的积灰、斑点、污垢、油渍、垃圾等，用消毒剂对部分所清洁的物品进行消毒。
22、2医疗仪器由使用人员及专属科室人员负责清洁保养。
23、3消防器材由经过消防培训的人员负责检查、清洁。
24、4运送病人的工具(含救护车)由司机负责清洗。
25、2清洁员在工作时不要将工具任意堆放，以至影响其他人员工作或引起道路堵塞。
26、7各种清洁剂、消毒剂必须妥善保管。
27、服从调动听从指挥，自觉遵守医院的各项规章制度;
28、负责各科室地面清洁情况。
29、及时消除病人的呕吐物、分泌物等。
30、及时更换小手术室的垃圾袋及一次性床单。
31、充分做好术前准备室和术后复苏室的床、桌、椅、柜和玻璃门窗的清洁消毒工作。
32、洗手盆无污垢、菜渣、水渍，镜面光亮无水渍污物。
33、墙壁、墙转无蜘蛛网，无灰尘，无乱贴乱挂。
34、室内设施各角，面无灰尘、污渍，无卫生死角。
35、卫生间清洁无残留大、小便，无水垢、尿渍，无异味。
36、进入血液净化室应更衣、换鞋、戴帽子、口罩，严格洗手。
37、用后的内窥镜及附件应立即用流动水清洗，再用多酶洗剂刷洗，清水冲洗清除管道中的残留组织，沥干水分后再进行消毒。
38、在楼道内存放自行车、物品等。
39、乱贴标语、宣传广告。
40、卫生员定期做好洗刷和消毒垃圾箱和清扫工具、投药灭鼠、灭蟑，喷药灭蚊蝇等工作。
41、活动场地：干净、清洁、安全，每天一小扫、每周一大扫，随时做好保洁工作。
42、周边环境；无乱堆放现象，及时清除杂物，做好每天一小扫，每周一大扫。
43、幼儿用书：每周阳光下暴晒一次。
44、地面：干净、清洁，每天用消毒药品（巴氏消毒液或消洗灵）拖洗。
45、空气：每日上午开窗透气，每周紫外线消毒两次。
46、餐具和盛放直接入口的食品容器，使用前必须消毒，炊具用后清洗干净，保持清洁。
47、要建立健全室内外环境清扫制度。每天一小扫，每周一大扫。分片包干，定人、定点、定期检查。要消灭蚊、蝇、鼠、蟑螂等害虫。
48、厕所要清洁通风，定时打扫并消毒。儿童用的便盆，每次用后要立即倾倒，刷洗干净，每日用消毒液浸泡。三岁以上幼儿要提倡用蹲式厕所。
49、定期洗头和洗澡，保持服装整洁，衣服被褥床单要勤洗勤晒。
50、保护幼儿视力，室内要注意采光。看电视一次时间不宜过长，看时不要离的太近。电视机安放高度要适中。
——疫情防控医院感染管理制度 50句菁华
1、工作区域划分规范：
2、3 在保障有效治疗护理的前提下，尽可能的控制人员流动，减少多人参加的大查房活动。
3、4 用过的治疗包、换包及一切无菌治疗用品应及时送到供应室进行灭菌处理。
4、5 止血带、袖带、约束带应一人、一用、一消毒，先浸泡消毒清洗，后晾干备用。
5、微生物监测
6、2 icu 病房由专人负责感染控制管理制度的监管。各项监测结果应认真记录、存档，以备日后对感染管理情况与监测结果进行分析、小结、总结，发现问题及时解决。
7、2 穿隔离衣进病室，一次一件或在病室门口正确悬挂。
8、6 定期进作重点部位病原学检查，在符合[呼吸机相关性肺炎"诊断标准时，应在4 小时内获得抗菌性治疗，72 小时无效重复病原学检查。
9、7 有完整的操作与观察处置记录。
10、1 严格执行留置血管内导管的适应症，只有在必须时才能使用，并尽早拔除。
11、2 有留置血管内导管(尤其是中心静脉导管和周围动脉导管)的操作指南、护理规范及相关感染的控制方法，并对相关人员进行培训与授权，使其能够熟知和严格遵循。
12、5 定期进作重点部位病原学检查，在符合[血管内导管所致血行感染"诊断标准时，应在4 小时内获得抗菌性治疗，72 小时无效重复病原学检查。
13、4 导尿管与集尿袋的接口不要轻易脱开。应保持尿流不受阻断的引流。
14、8 有完整的操作、观察与处置记录。
15、血液净化(持续动静脉血滤和透析)相关感染
16、7 有血液净化所致相关感染(发病率、病原菌及其耐受性)的监测、分析与反馈。
17、手术室人员必须严格执行无菌操作技术。
18、每日用含氯消毒剂擦拭器械车、升降台、麻醉桌、无影灯、窗台等。保持地面、桌面、墙壁及手术间各种物品清洁，无尘，无血迹。
19、无菌与有菌物品分开放置。无菌物品由专室或专柜保存，并有明显灭菌标记及灭菌日期。无菌物品一经开封不得超过24小时。干式无菌持物钳有效时间为4小时，并注明开封日期及时间。
20、凡污染敷料、废弃组织等应放在黄色防渗漏塑料袋内，集中焚烧处理。
21、特殊感染（绿脓杆菌、破伤风杆菌、炭疽杆菌）和气性坏疽等患者手术的处理
22、医务人员须穿清洁的工作服，有明显污染时应及时更换；
23、限制不必要的探视，确需探视时，探视者不得有急性感染性疾病，接触新生儿之前医务人员应指导探视者做好手卫生；
24、所有诊室必须设置流动水洗手设备。
25、室内空气新鲜，布局合理，各区域划分明确。
26、新生儿沐浴用物如护托、洗澡盆等应一婴一用一消毒。
27、负责拟定院感工作计划，提交主管院长审批后，组织实施；负责拟定科室医院感染工作制度，并督促执行。
28、每月对重点部门进行环境卫生学监测、对全院使用中紫外线灯管强度进行监测。
29、掌握《医院感染诊断标准》，提高医院感染诊断水*，有效预防和控制医院感染。
30、临床主管医生要认真学习掌握《医院感染诊断标准》，并按照《医院感染诊断标准》进行医院感染病例初步诊断。
31、护士应根据各种抗感染药物的药理作用、配伍禁忌和配伍要求，准确执行医嘱，并观察患者用药后的反应，配合医师准确留取各种标本及时送检。
32、在执行无菌操作时，必须明确物品的无菌区和非无菌区。
33、消毒物品（如：呼吸机管道等）要有明显的标志，要写明消毒日期，一般消毒保存日期为3天（冬季不超过5天），每周消毒两次。灭菌物品要定期(1个月)进行一次细菌微生物监测。
34、无菌容器、器械、敷料罐、持物钳等要定期消毒、灭菌，消毒液定期更换，体温表一人一用一消毒。
35、医院感染管理科每年年初必须依据《医院感染管理办法》和有关规定，制定该年度的培训学习计划
36、医院感染管理科专职人员必须加强医院感染的业务学习，经常参加省、市以及国家级的培训及学术研讨会，不断进行知识更新。
37、积极开展预防医院感染的学术活动，鼓励全院医护人员撰写医院感染方面的学术论文踊跃投稿，加强我院与国内外的学术交流。
38、使用中消毒剂灭菌剂监测：含氯消毒剂进行有效浓度监测。
39、紫外线强度及日常监测：凡使用紫外线灯的科室。
40、环境卫生学监测：定期开展环境卫生学监测，包括治疗环境，空气，物表，医护人员手卫生等微生物监测，保障医疗卫生环境安全。
41、医护人员在下列情况下应当洗手：
42、健全各级医院感染管理人员职责。
43、压力蒸汽灭菌必须进行工艺监测、化学监测和生物监测。工艺监测应每锅进行，并详细记录。化学监测应对每个消毒包进行，手术包尚需进行中心部位的化学监测。预真空压力蒸汽灭菌柜每天灭菌前进行B—D试验。生物监测应每月进行，新灭菌器使用前必须先进行生物监测，合格后才能使用；对拟采用的新包装容器、摆放方式及特殊灭菌工艺，也必须先进行生物监测，合格后才能使用。干烤箱进行工艺监测和生物监测，发现质量问题及时检修并复查灭菌效果。
44、合理使用抗菌药物，l临床监测医师、护士每月对本科用药情况进行监测，药剂科、感染管理科有计划地进行调整、分析并提出建议。
45、医院感染管理科必须及时进行流行病学调查处理，证实流行或暴发，计算罹患率，查找感染源，查找引起感染的原因，制定、组织落实的控制措施及分析调查资料，写出调查报告。
46、有关*门的法规、制度。
47、预防医院感染的重要性。
48、监测中的问题与注意事项。
49、冲洗、雾化、激光、微波等治疗做到一人一用一物品一消毒（灭菌）一擦拭（消毒液擦试）（含氯消毒剂），冲洗用药液一人一用，不久露在空气中，病人治疗完毕及时整理。
50、置于容器牛的无菌物品一经打开，保存时间不超过24小时。
——疫情防控消毒制度 40句菁华
1、及时作好传染病幼儿大小便等物处理。
2、饭后漱口，教育中、大班幼儿每日早晚要刷牙。
3、坚持婴幼儿服装整洁，衣服、被褥、床单要勤洗勤晒。
4、培养幼儿礼貌卫生习惯，如：不随地擤鼻涕，不要随地大小便，不把手放在嘴里，不用手擦眼睛，挖鼻孔等以及正确进餐、睡眠、穿脱衣服等。
5、洗脸巾专用，每日消毒，饭碗、盘、勺、筷每餐消毒，消毒后注意不污染。
6、发生传染病，检疫期要求进行严格的消毒工作。
7、加强教室、环境卫生的打扫和保洁，尤其是卫生死角的清理，消除病原的滋生地。
8、做好病媒生物防治工作。
9、学生饮水必须自带水杯。
10、建立健全室内外环境清扫制度。每一天一小扫，每周一大扫。分片包干，定人定点、定期检查。要消灭蚊、蝇、蟑螂等害虫。
11、每一天洗脚、洗屁股，洗屁股巾要每一天消毒。
12、手绢要专人专用，每日换洗，婴儿尿布要勤换，洗净后用开水烫或日光暴晒。
13、儿童及工作人员患传染病立即隔离治疗，所在班彻底消毒。患者待隔离期满痊愈后，经医生证明方可回园或班。
14、各教室、办公室以及楼道等，每天安排卫生值日，每周大扫除。每天按时（或按实际需要）开窗通风，保持室内空气新鲜，安排固定的消毒通风人员，按时消毒通风，并做好消毒通风记录。
15、加强学校饮食安全，防止病从口入。
16、住店期间住宿单位不开中央空调，就餐提供分餐或送餐服务，请您不要随意走动，出房间必须佩戴口罩，并按要求接受体温检测和登记。
17、强化员工管理。建立员工疫情防控管理制度。应加强员工网格化管理，建立每日主动报告制度，对密切接触家人、亲戚及居住小区进行摸查；外出风险地区必须提前上报，返回本地后应立即提交核酸检测报告并进行14天的自我隔离后方可返岗；员工上岗前进行体温测量，出示健康码，开展健康摸排，及时进行手部消毒；工作期间，落实好个人防护,戴好一次性防护口罩，建立员工健康建档记录。不用或减少雇佣外包小时工，如不得不雇佣，应固定人员。有以下任意一种情况者要禁止进入酒店内部或立即停工：15日内到过中高风险地区或接触疫区人员；与已确诊或疑似病例密切接触人员；有发热、咳嗽、流涕等呼吸道症状；有其他疑似症状。
18、做好住客访客管理。建立住客、访客管理制度。住客、访客到店需按照当地*防疫要求，出示健康码，进行体温测量和手部消毒，提醒进入酒店的住客、访客、餐饮用餐人员佩戴口罩，在总台等人员易聚集区域划设“一米线”。在公共区域、客房内应摆放明显的消毒等防疫措施宣传标语。对住客、访客出现发烧37、3度以上的，要有专门的应急预案，并暂时将客人安排进入指定房间隔离，按规定上报。有以下任意一种情况者劝阻入内：15日内到过中高风险地区或接触疫区人员；与已确诊或疑似病例密切接触人员；有发热、咳嗽、流涕等呼吸道症状；有呕吐、腹泻等消化道症状；有其他疑似症状。
19、定期进行防疫培训。住宿企业要积极对一线员工开展内容丰富、务实有效的防疫培训，使员工保持防控意识。各地行业主管部门要指导督促住宿企业做好本单位工作人员健康排查，开展防疫知识培训，加强疫情防控信息宣传，确保防疫措施落到实处。
20、规范进行垃圾处理。酒店内生活垃圾要做到日产日清，回收垃圾2-3天清一次，垃圾集中处等重点区域每天使用含氯消毒剂(有效氯浓度250～500mg/L）清洁消毒不少于两次。实行垃圾分类处理，尤其是对隔离人员、疑似病人或确诊病人的生活垃圾要密封装袋，粘贴标识后专人收集、专车清运和专业处理；废弃口罩应设置专门垃圾桶。加强餐厨垃圾的分类管理，及时收集并清运，不应溢出垃圾桶等垃圾存放设施，鼓励使用加盖式垃圾桶并使用垃圾袋。生活垃圾处置应当符合法律、法规、规章的要求。
21、学校要安排专人对食堂工作人员及家庭成员的假期行程、身体健康状况、居住地、接触史等信息进行全面摸排，要建立台账;
22、食堂工作人员要保持良好个人卫生，常洗手消毒，穿戴整洁的工作衣帽，不留长指甲、涂指甲油、佩带饰物。在进行操作时佩戴口罩、工作服、手套等个人防护用品。
23、制定原料采购控制清单，除原禁止使用的原料外，不采购来源不明的家禽家畜或海鲜等，严禁采购食用野生动物，严禁在学校食堂、厨房饲养和宰杀禽畜。
24、食品接收后要分类分架存放，隔墙离地10cm以上，生熟食品分开存放。食品、食品添加剂的使用遵循先进先出原则。
25、冷藏设备温度范围在0℃～10℃之间,冷冻设备温度范围在-20℃～-1℃之间。
26、非本宿舍人员，未经值班人员同意，不得擅自进入。
27、学生进入宿舍后，严禁串门、聚集等交流活动。
28、宿舍每日进行消毒至少一次，重点对各类开关、门把手、水龙头等物体表面进行消毒。
29、疫情防控期间，宿舍成员要进一步强化责任意识，坚决做好自我管理、自我教育、自我服务、自我监督。
30、值日安排：
31、开窗通风，保持环境卫生，室内物品每天进行常规消毒并记录。
32、新冠肺炎疫情期间，如有发热病人或密切接触者在隔离室，工作人员进入隔离室时，必须做好个人防护（配置要求：N95医用口罩、一次性橡胶手套、防护镜、防护服）。出来时将防护用品按规定严格进行处置，立即进行手部卫生消毒（流动水下七步法洗手后喷洒手部免洗消毒液）。
33、被隔离患儿临时隔离期间，须佩戴医用外科口罩，并禁止离开房间。非保健人员、健康幼儿和保教人员不得进入隔离室。
34、呕吐物、排泄物、分泌物可采用加盖容器收集，加含氯消毒剂按终浓度有效氯10000mg/L—20000mg/L混合作用2h后排下水道。如呕吐物、排泄物、分泌物等污染物直接污染地面，可用含过氧乙酸的应急处置包直接覆盖包裹污染物或用干毛巾覆盖后喷洒10000mg/L有效含氯消毒剂，作用30min。被污染过的台面或地面应及时消毒，可用有效氯500—1000mg/L的含氯消毒剂溶液，擦拭或托拭可能接触到呕吐物的物体表面及其周围（消毒范围为呕吐物周围2米，建议擦拭2遍）。
35、消毒情况在《xx市学校、托幼机构消毒记录表》中作详细记录，年终整理归档。
36、每天上岗前，保安要互测体温并进行登记。
37、值班保安穿制服、佩戴红袖章并佩带必要的治安器械，加强对园门的把守和对出入人员的巡查、登记。具体工作要求有：
38、出现体温检测异常师幼的处理
39、餐具送达班级后教师需使用盖碗布进行遮盖，装碗提篮每日用流动水清洗干净，下班后放于紫外线灯下方进行消毒。所有用于就餐的点心盘、筷子、勺子均需经过流动水清洗、高温消毒，于打餐前取出使用。
40、如厕后注意事项：
