1、认真执行消毒隔离制度,按规定路线进入手术室。进更衣室前先换拖鞋，然后更衣、戴口罩、帽子。
2、严格划分三个区：非限制区（污染区）、半限制区（清洁区）、限制区（无菌区）。
3、手术室设立隔离手术间，专用于急诊、传染病和感染病人手术；传染病人或隔离病人的手术通知单上，应注明“急诊”、“某种感染”或“某种化验结果异常”情况；严格隔离管理，术后器械及物品按洗消流程执行，再进行高压灭菌。
4、术后污敷料定点放置，按规定处理。手术废弃物置于黄色塑料袋，封闭运送指定地点。医务人员脱下的手术衣、手套、口罩等物品应当放入指定位置后，方可离开手术室。
5、患有上呼吸道感染或其他传染病的工作人员，应当限制进入手术室工作。
6、洁净手术间的净化空调系统应当在手术前30分钟开启，手术结束后30分钟关闭，回风口格栅应当使用竖向栅条，每天擦拭清洁一次，对新风入口过滤网，1周左右清扫一次，检查网眼是否堵塞。
7、感染手术应在感染手术间进行，术后及时进行清洁消。遇有特殊菌种如：破伤风、气性坏疽、绿脓杆菌等感染手术时，应尽量缩小污染范围，术后进行严格消处理。
8、能监控每天使用的消液浓度，熟练掌握配方方法。
9、手术室为紧急、传染病、感染患者手术设立隔离手术室。传染或隔离患者的手术通知书中要注明“紧急”、“某种感染”或“某种检查结果以上”的情景。严格的隔离管理，术后器械及物品按照清洗程序执行，实行高压灭菌。
10、气象台污染处理过程应符合《消技术规范》的规定和要求。首先将含氯或溴消剂1OOOMGL~2OOOMGL浸泡在30min~45min中，有明显污染物时，应使用含氯消剂5OOOmgL~10000mgL，至少浸泡60min，然后按照清洗消程序处理。
11、接送患者的*车每周消或专用套装；室内车、室外车分别使用。隔离患者要转用专车，使用后要严格消。
12、术后污水敷料的定点放置，按规定处理。手术废弃物放入黄色塑料袋，关闭指定场所。医护人员脱下的手术服手套口罩等必须放在指定的位置才能离开手术室。
13、医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。
14、严格控制参观人员，手术间尽量减少流动人员，减少手术间开关门的次数。
15、布局合理，污染区、清洁区、无菌区三区划分清楚，路线及人流、物流由污到洁，强制经过，不得逆行。
16、无菌区工作人员应严格遵守无菌规则，室内门窗及无菌柜要洁净无尘，每一天上班后用含氯消毒剂擦拭物体表面和地面，然后空气消毒，定期做空气培养，记录监测结果。
17、洗涤间工作完毕后，将洗涤池内外刷洗干净，清理滤水杂物，用含氯消毒剂消毒池内外，地面及近地墙面。
18、各区域清洁用具应区分，用后消毒处理后备用。
19、严格执行无菌技术操作规程，认真洗手或手消毒，必要时带手套。
20、加强对各种监护仪器设备，卫生材料及病人用物的消毒与管理。
21、严格探视制度，限制探视人数;探视者应更衣、换鞋、戴帽子、口罩，与病人接触前要洗手。
22、对每位病人操作前后，必须洗手或手消毒，操作时必须带口罩、帽子，必要时配戴防护镜。
23、用后的敷料等感染性废物应及时清理、密闭、焚烧。
24、内镜及附件的数量应当与医院规模和接诊病人数相适应，以保证所用器械在使用前能到达相应的消毒、灭菌合格的要求、保障病人安全。
25、报告单应消后发放。
26、指定地点收集污物，避免在病房清点，专车、专线运输。运送车辆洁污分开，每日清洗消。
27、对血液透析机定期消，严格监测；一次性透析器不得重复使用。
28、工作人员定期体检，操作时必须注意消隔离。加强个人防护。
29、对透析中出现发热反应的病人，及时进行血培养，查找感染源，采取控制措施。
30、每月必须对入、出透析器的透析液进行监测，当疑有透析液污染或有严重感染病例时，应增加采样点，如原水口、软化水出口、反渗水出口、透析液配液口等，并及时进行监测。
31、严格划分限制区(无菌区)、半限制区(清洁区)、非限制区(污染区)，区间有明显标志，严格遵守三通道原则，手术间按无菌、非无菌、污染手术分室。
32、浸泡液及酒精，每日测比重，每周更换容器及消毒液1～2次，要有记录。
33、手术医生和器械护士戴上无菌手套后应严格执行无菌操作规程。
34、巡回护士应做好充分准备，尽量减少外出和走动，手术间的门不要随便打开。
35、术中的纱布、敷料及其他能燃烧的物品应全部焚烧。
36、一切接触患者的用物包括推车、被褥，放置手术间内(布类要松散，带盖的盒要打开)，用甲醛加热法熏蒸消毒，12.5ml/m3封闭24小时。
37、无菌物品应放在无菌室集中管理，室内通风、干燥、环境清洁、无杂物无蝇无尘，应有纱门纱窗。
38、敷料灌、泡手酒精桶，碘酒、酒精瓶要消毒，每周1～2次。
39、酒精浸泡液测试每日一次，比重保持在0.70～0.75之间，并有记录、签名。
40、肥皂水、指刷、消毒毛巾等用物每24小时消毒一次。
——手术室管理制度 60句菁华
1、手术间物品摆放整齐，清洁无灰尘，无血迹，私人物品及书报一律不准带入手术间，严禁在手术间内做敷料打包。
2、每日对使用中的消毒液浓度进行监测，并能熟练掌握配制方法。
3、疑似或确诊朊毒体感染的病人宜选用一次性诊疗器械、器具和物品，使用后应进行双层密闭封装，袋外粘贴标识，集中回收处置。可重复使用的污染器械、器具和物品，应先浸泡于lmol/L氢氧化钠溶液内作用60min，再按照清洗消毒流程进行处理，压力蒸汽灭菌应选用134℃～138℃,18min或132℃，30min，或121℃，60min。
4、术后污敷料定点放置，按规定处理。手术废弃物置于黄色塑料袋，封闭运送指定地点。医务人员脱下的手术衣、手套、口罩等物品应当放入指定位置后，方可离开手术室。
5、患有上呼吸道感染或其他传染病的工作人员，应当限制进入手术室工作。
6、术前按手术扩手术者的要求准备*用物及软垫，要求安全、俱全。术中作约束带固定肢体松紧适宜，固定时防止损伤肌肉及神经。
7、定期检查和维护*车，安全运输病人，搬运时动作轻巧、规范，防止病人坠床。
8、查对病历卡，包括：x线摄片、术中用药，皮试结果、术前医嘱、告知书、委托书、手术志愿书、用血同意书、自费检查及自费用药同意书、化疗术前谈话、麻醉术前谈话记录单、截肢同意报告（需有医务处盖章）等。
9、将病人送回病房前，要查对带回的物，如：剩余的药、x线摄片、取出结石等，并通知所在的病区及家属。
10、发生护理差错或事故后，应积极采取有效措施，将差错或事故对病人造成的人身损害降至最低限度。
11、建立护理差错、事故登记本，根据“五不放过”原则，及时记录所发生差错、事故的内容，由护士长负责并安排组织讨论，当事人做口头及书面检讨，并备案归档。
12、科内强化护理安全教育，加强护理差错、事故防范措施的学习与考核，并将考核成绩与奖惩挂钩。
13、严格执行手卫生规范，配置外科手消毒设施，每月定期进行手卫生质量检测。
14、手术人员离开手术室外出时，应更换外出衣鞋，手术完毕后，衣裤鞋帽口罩要交还，保持更衣室环境卫生。
15、环境管理：
16、1保持室内肃静和整洁，严禁吸烟和喧哗，值班人员需要就餐者应在指定地点就餐。
17、严格区分三个区域：非限制区（污染区）、适用区（清洁区）、限制区（无菌区）。
18、灭菌包要存放在无菌物品柜内，有效期为一周，过期后要重新消，川流蒸煮包皮无瑕疵，不缝，不潮湿。
19、手术间每天按时进行紫外线空气消。消时间为45分钟，每天两次，每周紫外线灯用95%的酒精棉球擦拭，每月监测一次紫外线灯。一个月一次，干净的手术室空气培养分为100级13点、100级9点、100级7点、10万级5点、暴露时间30分。
20、气象台污染处理过程应符合《消技术规范》的规定和要求。首先将含氯或溴消剂1 OOOMGL ~ 2 OOOMGL浸泡在30min~45min中，有明显污染物时，应使用含氯消剂5OOOmgL ~ 10000mgL，至少浸泡60min，然后按照清洗消程序处理。
21、根据手术患者和手术部位的污染及感染情况合理安排手术间。对烟台手术要做好烟台之间的消工作，保证消时间和消效果。
22、严格执行护理技术操作规程，认真落实“三查七对”，严格执行交接班制度，认真执行输血制度。
23、在皮肤切开之前，手术医师、麻醉师及护士共同确认患者的身份、手术部位、手术方式以及手术*，核对无误方可进行手术。
24、洗手护士打开无菌包时，查包内化学指示卡是否达标，凡体腔或深部组织手术，手术前和术毕缝合前洗手护士和巡回护士都必须严格核对，共同唱对手术包内器械、大纱垫、纱布、缝针等数目，并由巡回护士即时在手术清点单记录并签名。术前后包内器械及物品数目相符，核对无误后，方可通知手术医师关闭手术切口，严防将异物留于体腔内。
25、接到停电通知后，了解停电时间，根据情况立即做好停电准备。备好应急灯、手电筒、氧气枕、吸引器（蓄电池）等。
26、突然停电后，立即开启照明应急灯，并立即寻找抢救病人机器运转的动力方法。任何人员不得离开手术间及病人。护士长或值班室人员立即与电工组联系，了解停电的原因及时间，根据情况及时采取措施，并做好记录。
27、设备维修员与护士长要加强巡视，了解各手术间手术进行情况及应急照明情况。特殊情况积极采取补救措施，对无法使用电刀止血的病人，应备好止血材料和止血药品，以备急用。
28、立即准备好抢救物品及药品。
29、做好病情及抢救记录。
30、首先判断病人意识，并立即测血压、心率、呼吸等，密切观察病情变化。
31、认真记录坠床/摔倒病人的经过几抢救过程。
32、一般过敏反应，应密切观察病人病情变化，做好记录，安慰病人。
33、接到停水通知后，尽可能多备用水。
34、安抚病人家属，减少在场人员的焦虑、恐惧情绪、尽力保证病人的生命安全及国家财产安全。
35、主动协助保卫人员的调查工作。
36、关好临近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。
37、维持秩序，防止混乱发生。
38、限制其他人员进入，患有上呼吸道感染、皮肤化脓性感染或其他传染病的工作人员不得进入手术室。
39、一次性物品存放要求：放置在阴凉干燥的货架上，距地面≥20cm，距墙壁≥5cm，距屋顶≥50cm。
40、导管分类放于专用柜内，专人保管，做好登记，使用后导管作为感染性废物放入黄色垃圾袋内焚烧处理。
41、布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求；分污染区、清洁区、无菌区，拖布及一切卫生用品要分开使用，并有明显标志。
42、麻醉用器具应定期清洁、消毒，接触病人的用品应一用一消毒；严格遵守一次性医疗用品的管理规定。
43、疑似或确诊朊毒体感染的病人宜选用一次性诊疗器械、器具和物品，使用后应进行双层密闭封装，袋外粘贴标识，集中回收处置。可重复使用的污染器械、器具和物品，应先浸泡于lmol/L氢氧化钠溶液内作用60min，再按照清洗消毒流程进行处理，压力蒸汽灭菌应选用134℃～138℃，18min或132℃，30min，或121℃，60min。
44、各科选择忌日，术前1日上午10时30分之前要发送手术通知书、急救手术，先口头通知后再补充手术通知书。
45、严格区分限制区（无菌区）、适用区（清洁区）、非限制区（污染区），区间有明显标志，严格遵守三通道原则，手术间根据无菌、非无菌、污染手术丢失进行操作。
46、可以按照仔细洗手和洗手的消方法及程序，每月培养一次手术医生、洗手护士的手指进行调查。
47、巡回护士要充分准备，尽量减少外出和走路，不要随便打开手术间的门。
48、做好各种物品的最终消。
49、严格执行卫生、消制度，必须湿式清洁，每周固定卫生日。
50、病人的安置应感染病人与非感染病人分开，特殊感染病人单独安置，诊疗活动应采取相应的隔离措施，控制交叉感染。
51、坚持室内清洁卫生，每日用消液拖地两次，对室内空气应定期进行消监测。
52、严格探视制度，限制探视人数；探视者应更衣、换鞋、戴帽子、口罩，与病人接触前要洗手。
53、工作人员入室前应严格洗手，消、更衣。患有皮肤化脓及其他传染病的工作人员不得入内。
54、对每位病人操作前后，必须洗手或手消，操作时必须带口罩、帽子，必要时配戴防护镜。
55、浸泡内窥镜的消液选择应贴合要求，浸泡完全，时间贴合要求。
56、医务人员的手要随时流水清洗和消。
57、指定地点收集污物，避免在病房清点，专车、专线运输。运送车辆洁污分开，每日清洗消。
58、对血液透析机定期消，严格监测；一次性透析器不得重复使用。
59、工作人员定期体检，操作时必须注意消隔离。加强个人防护。
60、应对病人常规进行血液净化前肝功能、肝炎病原学等化验检查。
——手术室消毒隔离制度 50句菁华
1、灭菌包应储存在无菌物品柜内，有效期为1周，过期应重新消毒，布类敷料包皮无残缺破损及缝补，不潮湿。
2、严格执行器械洗消流程，手术器具及物品应先祛污染，酶洗、冲洗、再消毒灭菌，有关节、缝隙、齿槽的器械，应尽量张开或拆开，确保器械的洁净度，以保证清洗效果和灭菌质量；对腔镜的清洗消毒、灭菌做好记录。
3、每日对使用中的消毒液浓度进行监测，并能熟练掌握配制方法。
4、根据手术病人和手术部位的污染及感染情况合理安排手术间；对连台手术应做好连台之间的消毒工作，保证消毒时间和消毒效果。
5、可以监控每天使用的消液浓度，掌握食谱方法。
6、手术室手术之间严格的卫生、消系统。每天术前和术后湿擦清洁消，墙面擦拭高度为2—2.5米，不清洁消手术间不能继续使用。每周实施一次彻底的卫生清洁，严格区分使用的扫帚、抹布。
7、手术室为紧急传染病感染患者手术设置隔离手术室。传染或隔离患者的手术通知书中应注明“紧急”、“某种感染”或“某种检查结果以上”的情景。严格的隔离管理，术后器械及物品按照清洁程序执行，实行高压灭菌。
8、接送患者的*车每周消或专用套装；室内车，室外车另用。隔离患者要换乘专车，使用后严格消。
9、根据手术患者和手术部位的污染及感染情况合理安排手术间。对烟台手术要做好烟台之间的消工作，保证消时间和消效果。
10、严格执行灭菌效果监测标准，消锅灭菌包内外实施化学指示物监测，每周进行生物监测，有记录。
11、国家品监督管理部门审批的产品，说明书未界定一次性使用的导管，应按去污染、清洗、灭菌的程序进行处理
12、建立预检分诊制度，发现传染病人或疑似传染病人，应到指定隔离诊室疹治，并及时消。
13、无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用，开启后使用时间不得超过24小时。使用后的废弃物品应及时进行无害化处理，不得随意丢弃。
14、各种器具应及时消、清洗；各种废弃标本应分类处理。
15、工作人员作好个人防护，每日洗澡更衣，接触污物后洗手。
16、工作人员定期体检，操作时必须注意消隔离。加强个人防护。
17、进入血液净化室应更衣、换鞋、戴帽子、口罩，严格洗手。
18、严格执行医院感染管理规定及清洁卫生制度。一切清洁工作均应湿式打扫。各手术间物体表面及地面明显污染时清水擦拭；血液体液污染时，还应用消毒液擦拭，术后及时进行手术间清洁消毒。手术室的工作区域每日清洁、消毒一次，每周彻底清扫、消毒一次，并每月做细菌培养一次，包括空气、物体表面和灭菌后的物品等。清净手术间按规定要求更换过滤网装置。实施连台手术时，手术完毕及时进行清洁、消毒后才能再次使用。被血液、体液污染的区域要及时清洁、消毒；洁净手术室须达到要求的洁净度后方可连台手术。
19、每月进行手术切口感染病例检查、统计与分析，查找手术切口感染的原因，制订整改措施，逐项落实。各项质量控制过程的记录完整、真实、连续、准确，便于追溯，资料保存≥3年，均有记录可查。
20、手术过程中，职员严格进行无菌操作，静脉输液一人一针一管。麻醉物品要一次性消，一次性医疗器械、器械不能重复使用。
21、手术室手术间严格的卫生、消系统。每天术前和术后进行湿擦拭清洁消，墙面擦拭高度为2—2.5米，未清洁消的手术间不能继续使用。每周进行一次彻底的卫生清洁，使用的扫帚、抹布严格区分。
22、接送患者的*车每周消或专用套装；室内车、室外车分别使用。隔离患者要转用专车，使用后要严格消。
23、进入手术室的工作人员必须戴上手术室的鞋子、帽子、衣服、口罩，离开手术室时更换外出服和鞋子。
24、室内严肃安静，禁止大声喧哗，手术中不得聊天、看报等。
25、负责保管和检查手术中采集的标本，敦促医生及时填写病理标本，发送检查表，做好检查登记，及时发送检查。
26、严格区分限制区（无菌区）、适用区（清洁区）、非限制区（污染区），区间有明显标志，严格遵守三通道原则，手术间根据无菌、非无菌、污染手术丢失进行操作。
27、浸水液和酒精，每日比重测定，每周更换容器及消液1~2次，要有记录。
28、洗手刷应一用一灭菌。
29、病人的安置应感染病人与非感染病人分开，特殊感染病人单独安置，诊疗活动应采取相应的隔离措施，控制交叉感染。
30、严格探视制度，限制探视人数；探视者应更衣、换鞋、戴帽子、口罩，与病人接触前要洗手。
31、对特殊感染或高度耐菌感染的病人，严格消隔离措施。
32、室内坚持安静、整洁，工作人员做到四轻，病室应定期通风、换气、消，湿式擦拭物体表面及地面，洁具专用，每月做空气、物体表面、医护人员手细菌监测并记录结果。
33、进入病人的口腔内的所有诊疗器械，必须到达“一人一用一消或者灭菌”的要求。
34、凡接触病人伤口和血液的器械（如手机、车针、扩大针、拔牙钳、挺子、凿子、手术刀、牙周刮治器、洁牙器、敷料等）每人用后均应灭菌，常用口腔科检查器、充填器、托盘等每人用后均应消。
35、用后的敷料等感染性废物应及时清理、密闭、焚烧。
36、麻醉用具应定期清洁、消毒，接触病人的用品应一人一用一消毒;严格遵守一次性医疗用品的管理规定。
37、各区域清洁用具应区分，用后消毒处理后备用。
38、坚持室内清洁卫生，每日用消毒液拖地两次，对室内空气应定期进行消毒监测。
39、严格探视制度，限制探视人数;探视者应更衣、换鞋、戴帽子、口罩，与病人接触前要洗手。
40、工作人员清洗消毒内镜时，应当穿戴必要的防护用品，包括工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。
41、浸泡内窥镜的消毒液选择应贴合要求，浸泡完全，时间贴合要求。
42、病房各类用品表面应保持清洁，一床一桌一椅一抹布，使用后及时清洗，必要时消毒处理。
43、医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。
44、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时不得使用。启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。
45、使用中消毒剂应密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次。置于无菌储槽中的灭菌物品，一经打开，使用时间最长不得超过24小时。
46、病区要求做到一床一套湿扫床，床头柜一桌一布，每次用后经消毒液浸泡后备用。
47、病室冬季应每日清晨及下午打开气窗二次，每次15-30分钟进行通风，以持续空气清新。
48、无菌物品应专柜储存，与待消毒物品分区放置，标识明确；灭菌物品须注明消毒日期和有效期；打开的无菌物品有效期为4小时，过期、失效物品应及时取出并重新消毒或更换，一次性物品一次性使用。
49、各种诊疗护理用品用后按医院感染管理要求进行处理，特殊感染的患者采用一次性用品，用后装入黄色塑料袋内并粘贴标识，专人负责回收。
50、指定地点收集污物，避免在病房清点，专车、专线运输。运送车辆洁污分开，每日清洗消毒。
——隔离手术室的管理制度 40句菁华
1、按手术通知单接病人，入手术室巡回护士应按病历进行核对，内容包括：病人姓名、床号、手术名称、手术部位、药物过敏史、禁食情况、血型。
2、术前按手术扩手术者的要求准备*用物及软垫，要求安全、俱全。术中作约束带固定肢体松紧适宜，固定时防止损伤肌肉及神经。
3、各类手术器械打包前，应检查器械及其附件的完整性，功能是否良好。
4、术前应检查手术室内各类电器的备用状况，术中严格遵守电器使用常规，安全使用电刀。术中使用手控刀时注意按钮的保护，防止意外切割伤。放置电极板应*坦，位置恰当，接触良好。冲洗时勿使病人躯体潮湿造成导电致伤。
5、术中输血用药严格执行三查八对、三查七对制。用血必须有输血治疗同意书并及时记录于麻醉单上。
6、术中所需用物必须实行二人四遍法，并认真记录签名，数量无误才能关闭切口。增添物品时及时登记，掉下手术台的物品及器械要妥善保存在固定处。
7、接台手术时，必须将上一台手术丢弃的物品全部清理出手术室，环境消毒后才能接受第二位病人室。
8、将病历首页与柜台手术程序单核对。
9、手术病人的核对，包括：姓名、床号、手术名称、手术部位、禁食、过敏史、血型和术前用药。
10、发生严重护理差错、事故后，经科护士长核实后于24小时内上报护理部，护理部核实后及时报院部。
11、根据护理差错、事故性质调查结果及本人的认识，结合差错、事故处理“五不放过”（原因、经过、结果、措施、教训）原则，做出相应处理。
12、实习护士发生差错、事故时，根据事件的性质、发生原因、经过及造成的后果等，由带教老师和护士酌情分别承担一定责任。
13、严格划分限制区(无菌区)、半限制区(清洁区)、非限制区(污染区)，区间有明显标志，严格遵守三通道原则，手术间按无菌、非无菌、污染手术分室。
14、巡回护士应做好充分准备，尽量减少外出和走动，手术间的门不要随便打开。
15、做好各类物品的终末消毒。
16、器械、敷料、针筒、手套、引流瓶等均应浸泡消毒后按常规处理。
17、手术间开窗通风，用消毒液擦拭手术床、推车、物体表面、拖地，用紫外线消毒空气。
18、就地手术为原则，采用一次性敷料、器械、针筒为好，门口挂隔离牌。
19、酒精浸泡液测试每日一次，比重保持在0.70~0.75之间，并有记录、签名。
20、肥皂水、指刷、消毒毛巾等用物每24小时消毒一次。
21、认真执行消毒规范，按规定规格打包，下排气压力灭菌最大包体积不得超过30cm×30cm×25cm；预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌的物品包体积不得超过30cm×30cm×50cm、各种敷料包、器械包均放灭菌指示卡，包外贴3M胶带，进行化学监测（胶带长度按要求）。敷料包不超过5Kg；金属包不超过7Kg。
22、疑似或确诊朊毒体感染的病人宜选用一次性诊疗器械、器具和物品，使用后应进行双层密闭封装，袋外粘贴标识，集中回收处置。可重复使用的污染器械、器具和物品，应先浸泡于lmol/L氢氧化钠溶液内作用60min，再按照清洗消毒流程进行处理，压力蒸汽灭菌应选用134℃～138℃,18min或132℃，30min，或121℃，60min。
23、根据手术病人和手术部位的污染及感染情况合理安排手术间；对连台手术应做好连台之间的消毒工作，保证消毒时间和消毒效果。
24、患有上呼吸道感染或其他传染病的工作人员，应当限制进入手术室工作。
25、严格划分洁净区、清洁区、非洁净区或限制区、半限制区、非限制区。手术室拖鞋与私人鞋、外出鞋分别存放。进入手术室的工作人员不得佩戴饰物，涂亮甲或戴假指甲，必须按规定穿戴手术室专用衣、裤、鞋帽，贴身内衣不得外露。进入半限制区需戴好口罩。手术室衣、裤不得穿出室外，外出时应更换外出衣和鞋。手术患者入手术室前应更换清洁的衣、裤、戴好圆帽。
26、手术过程中必须严格执行无菌技术操作原则和操作规程，认真检查各种无菌物品，实施标准预防。
27、感染手术应在感染手术间进行，术后及时进行清洁消毒。遇有特殊菌种如：破伤风、气性坏疽、绿脓杆菌等感染手术时，应尽量缩小污染范围，术后进行严格消毒处理。
28、每月进行手术切口感染病例检查、统计与分析，查找手术切口感染的原因，制订整改措施，逐项落实。各项质量控制过程的记录完整、真实、连续、准确，便于追溯，资料保存≥3年，均有记录可查。
29、手术室内保持安静，不可大声说笑。禁止带私人通讯工具入内，除特殊紧急情况外，一般不传私人电话。
30、患呼吸道感染、皮肤病、面部、颈部、手部有感染者，原则上不可入室。若必须入室须戴双层口罩，感染部位要严密封闭。
31、按手术通知单和病历查对姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位、化验单和药物等。
32、手术室各种物品应定位放置，用后及时归还。手术室一切器械物品未经领导允许，一律不得外借，以确保手术所需，防止院内交叉感染发生。
33、在科主任领导下，护士长全面负责手术室管理。
34、1手术室工作人员，必须严格遵守手术室各项规章制度。
35、环境管理：
36、4感染性手术应放置感染手术间，术毕严格按消毒程序处置房间及物品。感染性手术未做细菌培养，手术后按特殊感染手术处理。
37、手术切下的标本妥善保存，由专人负责送检，与病理科严格交接。
38、手术间物品摆放整齐，干净无尘，无血迹，个人物品和书报不得带入手术室，手术间内热敷包装严禁。
39、认真执行消规格，按规定规格包装，排气压力灭菌最大大包的体积为30cm30cm25cm不能超过。事前真空及脉动真空压力蒸汽灭菌的物品体积不得超过30cm30cm50cm。各种热敷袋、器械袋均放入灭菌指示卡，包外贴3米胶带进行化学监测（胶带长度按要求）。穿衣套餐5公斤；不超过。金属包是7公斤以下。
40、手术室手术间严格的卫生、消系统。每天术前和术后进行湿擦拭清洁消，墙面擦拭高度为2—2.5米，未清洁消的手术间不能继续使用。每周进行一次彻底的卫生清洁，使用的扫帚、抹布严格区分。
——办公室卫生制度 60句菁华
1、值日教师必须做到每日一小扫，每周一大扫，形成制度，坚持长久。
2、桌面整齐、干净，除杯子只允许放书本、日历，但必须堆放整齐。
3、卫生工具整齐摆放，垃圾当天清理。
4、3责任范围：本着"谁使用，谁负责"的原则，划分环境卫生包干区域。公共区域(如走廊、楼梯、道路、卫生间、会议室等)及本文未划分区域由保洁员负责；部门区域(如办公室、办公桌椅、宿舍楼房间等)由使用人负责。
5、2.1每天清扫地面一次，做到地面干净，无杂物、无泥土。
6、5.5每天清扫气瓶间，保持干净、整齐。
7、5.9炊事员工作服要经常换洗，保持整洁、整齐。
8、6.1每天清扫地面一次，做到地面干净，无杂物、无泥土。
9、6.3货架摆放整齐，每周擦拭一次，做到无灰尘、无油污。
10、6.5物品分类清楚，摆放整齐，物品上无灰尘、无油污。
11、6.6货物无潮、无霉、无烂。
12、6.10仓库周围地面、路面无杂物、无杂草，干净整洁。
13、7.3保持火灾报警机柜、红外报警与监控机柜清洁卫生。
14、8.5宿舍房间内的卫生间无异味。
15、8.6保持卫生间的卫生。便后及时冲洗，下水道口如有堵塞现象要及时上报。
16、2行政部为卫生检查与考核的责任部门，由该部门会同财务部、经营部、生产部3个部门共同参与卫生检查与考核。
17、3卫生检查每周进行一次，时间不定。考核一月一次，月末与工资挂钩。
18、4百分制考核中每分折合1元钱，标准只有合格与不合格。合格为10分，不合格为0分。扣掉的分数折合成罚款从工资中扣除。若不整改则实行全额罚款100元。
19、前台接待区、走廊等公共区域绿植由办公室专人负责，各部门绿植由各部门指定专人负责。
20、公司办公室人员必须以身作则，接受所有同事的监督，同时，公司办公室接受员工对于其他人员的环境卫生维护方面问题的投诉与建议。
21、实行部门负责制，与公司其他制度统一纳入考核，考核结果直接影响各部门全体工作人员的工资与奖金。
22、墙壁、天花板无蛛网、污迹和脚印，无乱写乱画。
23、桌、椅、沙发、茶几、办公电话、清洁工具及柜内物品等摆放有序，干净整洁。
24、每周六进行一次“搬家式”卫生大扫除，不留卫生死角。
25、不随地吐痰，乱扔垃圾。
26、禁止在办公室抽烟。
27、认真学习有关知识，不断提高自己业务水*，不断提高办事效率和工作质量。
28、办公用品属学校财产，使用时应爱惜和掌握正确使用方法。禁止暴力锤击或锐物刻划。
29、复印机、计算机、传真机应指派专人负责维护和清洁。
30、因公需打长途者须经部门主管领导签字并作登记后方可在专门电话上拨打。
31、公共区域：包括办公室走道、会议室、卫生间，每天由行政文员进行清扫；
32、保持挂件、画框及其他装饰品表面干净整洁。
33、办公桌面：办公桌面只能摆放必需物品，其它物品应放在个人抽屉，暂不需要的物品就摆回柜子里，不用的物品要及时清理掉。
34、办公文件、票据：办公文件、票据等应分类放进文件夹、文件盒中，并整齐的摆放至办公桌左上角上。
35、禁止在办公区域抽烟。
36、保持地面干净清洁、无污物、污水、浮土，无死角。
37、定期给植物浇水、打虫、施肥，保证植物茁壮成长。
38、每天上班后，行政文员及各部门工作人员按要求清扫各自负责的卫生区，并保持卫生清洁。
39、每逢国家法定节假日，应提前一天由行政文员组织全体员工大扫除。
40、厕所及其他公共卫生设施，必须特别保持清洁，做到无异味、无污秽。
41、食堂操作间和设施的布局应科学合理，避免生熟工序交叉污染。
42、食堂门窗、沙窗无灰尘、油垢，玻璃明亮；墙壁、屋顶经常打扫，保持无蜘蛛网、无黑垢油污。
43、待食用的菜肴、米饭，加盖防蝇、防尘罩。
44、食堂要配备消毒柜，使用的盆、碗、盘、碟、杯、筷等餐具都要实行严格的消毒制度，使用中的餐具必须每天消毒。消毒程序必须坚持“一洗、二清、三消毒”。
45、同时，违反本制度规定，有下列行为之一者，由综合办公室责令其纠正违规行为，采取整改措施，并可视情节严重程度给予经济处罚。
46、工作中未经他人许可，不得擅自翻阅他人的文件、资料、报告等材料。
47、办公座椅不能随意摆放，离座后要将座椅推进办公桌下面。
48、重要文件：要做好重要资料保存工作，不得随意摆放保密文件。
49、各办公室组长负责制定本办公室卫生轮值制度。
50、每天清洁卫生工作应落实到专人负责，因故请假，由组长负责安排。
51、由学校卫生管理领导小组制定清洁卫生评比标准。
52、会议室
53、仓库
54、废弃茶杯入篓，茶水倒入水池，不能将用水滴到地上；
55、两人以上共处一室的办公人员，自行分工做好办公室的卫生。
56、办公室内电器线走向要美观，规范，并用护钉固定不可乱搭接临时线。
57、下班后先检查各自办公区域的门窗是否锁好，将一切电源切断后方可离开，办公室门口及窗外不得丢废纸、烟头、倒茶叶。
58、学校实行多人分组共用办公室，每个办公室都要成立管理小组，并指定小组长，小组则相应制定自己的卫生制度公约。
59、办公室严禁放音响，严禁从事与教学无关的活动。
60、负责值日的教师，每天要对各办公室进行巡视，发现不良的行为事件要及时指出、纠正，促其改正。
——学校功能室管理制度 40句菁华
1、实验人员应严格掌握本室相关安全制度、仪器管理、药品管理、玻璃器皿管理制度等相关要求。
2、离开实验室前，尤其节假日应认真检查水、电、气、汽和正在使用的仪器设备，关好门窗方可离去。
3、本着“积极、自信、乐观、向上”的健康心理状态以诚相待，倾情相助，想人所及，引导来访者自助。
4、咨询人员要及时整理来访者的材料，并做好分析与总结。
5、心理咨询室的服务对象主要是在校需要心理帮助的教师、学生和家长；
6、咨询室卫生由当日咨询老师负责打扫，要求整洁舒适。
7、做好安全保卫工作，工作人员离开咨询室应关好门窗，关闭电器电源，杜绝发生治安事故。
8、确保橱内仪器随时处于可使用状态
9、坚持填写《仪器使用日记》
10、教室要保持肃静，不准大声喧哗，追赶打骂。
11、爱护国家财产，不准损坏玻璃门窗，不准在课桌和墙壁上乱刻乱画，损坏公物照价赔偿。
12、上课时间不会客，晚自习教室内要保持安静。
13、严格按照录播教室使用安排表的时间负责操作，课前应提前到达录播教室，打开电源并检查设备是否正常。若有异常应及时向学校校务办报告。
14、开学前总务处按各班上课人数配齐桌椅，维修好电器设备，保证照明、风扇、开关、窗帘等完好，运转正常。
15、大楼和课室翻新的油漆后，严禁乱贴、乱画，在墙壁上留有鞋印和手印，违者罚款。
16、课室内制有一块公告栏，请将课程表、座位表、通知单等贴在公告栏内，其余位置严禁张贴，违者罚款50元。
17、教室内的各种设备物品不得随意搬动，更不得搬（拆）回宿舍私用，违者将该物品价格的三倍处于罚款，同时责令将原物品搬回原处。
18、教室内禁止喧哗、打闹。
19、所有软件未经管理教师许可和杀毒处理不得擅自使用。
20、禁止扭动显示器，随意拉键盘，触摸显示屏,在计算机和桌椅上乱写乱画。
21、禁止拆卸计算机，*任何部件。
22、管理职责 教室管理职责：教室的调度使用、设施的维护维修、教室卫生和安全。各教室管理单位应派专人管理所辖教室，对教室的卫生、设施、安全负全责。
23、教室是学院固定财产，任何单位或个人需使用教室，必须先办理教室借用手续，否则不予使用。教务处要严格教室借用审批程序。未经教务处同意擅自占用教室而影响正常教学活动者，将追究有关部门或个人的责任。
24、自觉维护教室卫生，自觉遵守文明公约，自觉维护公共设施。教室内的一切公物都是为了保证教学所配置，任何单位和个人不得擅自搬出室外，不得移做他用，更不得破坏。若发现缺失及不安全隐患等，请各位师生及时向各教室管理人员反映，以便修理、添置和消除不安全隐患。
25、节约用电。视情况合理使用电扇、电灯，不用时及时关闭开关。最后离开教室者要关闭电器电源。
26、教室是学校师生学习的主要场所，要求达到整洁、大方、优雅。
27、爱护公物，不得在桌椅上乱刻乱画；保护室内外一切公共设施，损坏者应予赔偿。
28、班主任是教室管理第一负责人，本《制度》实施情况，作为班风评比和对班主任工作考核的参考。
29、使用功能室，必须提前向管理部门提出申请，经同意后，由管理员统一安排使用，使用前后与管理人员交接。
30、教师应维持好教学秩序，要求学生爱护多媒体教室设备，禁止学生私自动用设备。若发生各类损坏事故将追查责任并责令赔偿。
31、使用者未经管理员同意，不准擅自改动设备的连接线，不准擅自移动或拆卸任何设备，不准擅自把设备拿出室外使用。需使用的外存储设备，必须经杀毒后方可使用。
32、在室内参观要保持安静。
33、原则上不外借校史室设备、物品，如因工作需要确需外借的，必须经分管领导批准，并办理借还手续。
34、钢琴：使用后关好琴盖，不得随意移动位置。
35、凳子、谱架：使用后归放指定位置，摆放整齐，不得随意 搬(拿)出器乐排练教室或调换。
36、灯、风扇、空调：使用后关掉所有的电器开关、切断电源。
37、门、窗：器乐排练教室使用完后，必须关上窗，锁好门。
38、每学期期末，由任课老师组织，将所有乐器归还到系乐器保管室统一登记，入库保管，并将损耗情况记录在案备查。
39、室内大、小件乐器使用后要放进乐器盒，摆放整齐。
40、非上课排练时间不得将排练教室私自交给学生使用。
——幼儿园卫生清洁消毒制度 40句菁华
1、制作；
2、活动场地：干净、清洁、安全，每天一小扫、每周一大扫，随时做好保洁工作。
3、地面干净、清洁，每天用消毒液喷洒、拖洗，经常保持室内空气流通。
4、床围栏、门窗等儿童接触密切的物品，每日消毒液擦洗消毒。
5、干净清洁，摆放有序，每日用消毒液清洗灶台、操作台、水池、地面等。
6、幼儿餐具每日用餐后洗净并消毒，消毒程序：一刮、二洗、三冲、四消毒、五保洁。
7、幼儿园室内不得吸烟。室内空气流通新鲜，冬季或夏季空调房间每半日通风一次，每次20分钟。
8、对患儿要专门护理、仔细观察，按时服药和护理进餐。
9、对患传染病的幼儿所在班和与传染病患者接触过的幼儿进行检疫、隔离、观察，检疫期间不收新幼儿，幼儿不混班、不串班。检疫期满后无症状者方可解除隔离。
10、幼儿离园满三个月以上或外出(离本市)返回时，应向家长询问有无传染病接触史，并要经过医务人员重新检查。未接触传染病的要观察两周、有传染病接触史的待检疫期满后方可回班。
11、工作人员家中及幼儿家中发现传染病人时应报告园领导，采取必要措施
12、室内外环境每日用消毒液擦拭清扫（比例1：100的84消毒液），保持整齐清洁。室内空气流通新鲜，冬季每半日通风一次，每次10-15分钟。夏季要安装防蚊、蝇、鼠、蟑螂等病媒昆虫动物的设施。垃圾要有专门容器集中存放。
13、幼儿园班车由专任教师每日管理和消毒。
14、周边环境；无乱堆放现象，及时清除杂物，做好每天一小扫，每周一大扫。
15、幼儿用书：每周阳光下暴晒一次。
16、床围栏、门窗等儿童接触密切的物品，每日消毒药品（84消毒液或消洗灵）擦洗消毒。
17、空气：每日上午开窗透气，每周紫外线消毒两次。
18、负责餐具消毒保教人员应身体健康、工作认真。
19、要经常坚持室内空气流通，阳光充足，冬天也要定时开窗通风换气。
20、幼儿每人一碗一巾，日常生活用品要专人专用，做好消毒工作。
21、养成饭前、便后洗手、脏了随时洗手的好习惯。要让幼儿用流动水洗手脸。
22、手绢要专人专用，每日换洗。
23、根据儿童的年龄特点和季节变化，合理安排一日生活制度，培养幼儿良好的生活习惯。
24、建立健全室内外环境清扫制度，按要求对不同场所、物品进行清洁消毒。幼儿日常用品专人专用，培养幼儿良好的个人卫生习惯。
25、建立安全制度，加强安全检查，严防意外事故的发生。
26、配合*门做好预防接种工作。
27、为幼儿提供合理膳食，每周制定食谱，定期计算营养摄取量，每月召开膳食委员会。
28、建立体弱幼儿档案，定期对体弱儿进行检查和分析，提出保健措施。
29、炊事员个人卫生：上班穿工作服，有健康证并验讫，操作时不吸烟，做到四勤（勤洗澡、勤理发、勤剪指甲、勤换衣服）。
30、厨房餐厅卫生要求：无积尘蛛网，无残渣、剩饭，物品用具整洁，放置整齐。有消毒器具和药品。
31、膳管会要随时抽查餐厅的卫生工作，学校每年为炊事员体检一次。
32、逐步改善卫生设施，添置卫生设备。
33、班上活动室每天擦地1-2次。周五用消毒水拖地1次。
34、桌椅柜每天擦1-2次，电风扇每周擦1次。
35、幼儿饭前便后要用肥皂洗手。开饭前要抹桌子。夏天午睡前要洗脸洗脚。
36、保持室内空气流通。
37、要建立健全室内外环境清扫制度。每天一小扫，每周一大扫。分片包干，定人、定点、定期检查。要消灭蚊、蝇、鼠、蟑螂等害虫。
38、经常开门窗，保持室内空气流通、新鲜，室内要有防蚊、防蝇、防暑、防寒设施。
39、对患传染病的幼儿所在班和与传染病患者接触过的不混班，不串班。检疫期满后无症状者方可解除隔离。
40、周托、月托幼儿夏天每天洗澡1次，春秋天每周洗澡1次，女孩子头发每周洗1次，男孩子每周洗1次~2次。每周剪指甲1次，每两周剪脚趾甲1次。
